心脏突然像被重物压住？或者稍微动一下就喘得厉害、出冷汗？这些可能是心血管发出的“求救信号”。在中国，心血管疾病患者很多，冠心病更是常见的“健康杀手”——早了解、早预防，能大大降低风险。
冠状动脉为什么会“堵”？
冠状动脉是给心脏肌肉供血的“主干道”。如果血管内膜受伤，脂肪等物质会沉积在里面，慢慢形成动脉粥样硬化斑块。现在研究发现，除了血脂异常，慢性炎症也会推斑块“长大”——有些人心血脂不高，但炎症标志物（比如C反应蛋白）高，同样可能伤血管。
还有些危险因素会“互相帮忙”伤血管：长期高血压像“锤子”敲血管壁，高血糖让血液变“黏”，吸烟直接“腐蚀”血管内膜，肥胖让心脏“累得慌”——它们凑在一起，风险会翻倍。
哪些症状要警惕？
典型的心绞痛是“累出来的”：比如爬楼梯、搬东西时，胸骨后像压了块石头，疼3-5分钟，休息或含硝酸甘油能缓解。要注意，女性更容易有“不典型”症状，比如左肩疼、下巴不舒服，或者没原因的乏力。
如果突发胸痛，有这几个情况要马上求救：疼得向左臂串、出冷汗、疼超过15分钟——这可能是心梗，千万别拖！
现在能怎么治？
药物治疗有不同“分工”：他汀类能稳定斑块不让它破；β受体阻滞剂减少心脏“耗氧”；抗血小板药能防血栓——但所有药都得听医生的，不能自己乱吃。
介入手术也在进步，比如用光学相干断层成像能看清血管壁的细节，还有可降解支架，不用一直留在血管里，创伤小、恢复快。有些复杂病变，介入和外科手术效果差不多，但介入更“轻”。
怎么预防最有效？
基础病要管好：血压尽量控在130/80mmHg左右，空腹血糖别超6.1mmol/L，坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）要降到1.8mmol/L以下。
吃饭可以学地中海饮食，多吃全谷物、深海鱼（比如三文鱼）、坚果，少碰高油高盐的东西。
运动要适合自己：刚开始每天快走15分钟，慢慢加到每周150分钟中等强度运动（比如慢跑、游泳）。尽量选下午4-6点锻炼，身体状态更好，别大清早空腹运动。
突发情况怎么处理？定期要查什么？
突发胸痛要这么做：马上停下所有活动，坐或躺着别动，舌下含硝酸甘油，同时打120——心梗后90分钟内打通血管，能大大降低死亡风险，所以一定要快！
定期检查要做这些：心电图看心脏供血，颈动脉超声查有没有斑块，必要时做冠脉CT。40岁以上每年做次心肺运动试验，看看心肺耐力怎么样。
心脏健康不是“一次性”的事，要把血压、血糖、血脂这些指标当成日常要管的“小事”，建个健康档案，定个适合自己的运动计划，按医生说的吃药，定期找医生评估——这样才能真正降低心血管事件的风险。
