当你搬运重物时感觉胸口像压了块石头，还往后背放射，或是深夜工作时突然呼吸不畅，这些症状可能是心血管出问题的警示信号。据统计，我国急性胸痛的病人里，约一半和冠状动脉疾病有关，不少人因为没认清症状，耽误了最佳治疗时间。
心脏为什么会“缺血”？
心脏的供血主要靠冠状动脉，就像给心脏“输营养”的水管。如果血管内壁堆了脂质垃圾，形成动脉粥样硬化斑块，水管就会越来越窄——这和家里水管堵了是一个道理。当血流不够心脏用了，就会出现供氧不足的问题。最近研究发现，慢性炎症会加速斑块长大，这也为新的治疗方向提供了思路。
胸痛的“危险信号”要认清
典型的心绞痛是胸骨后像压了块石头一样疼，还可能往左肩、后背甚至下巴放射，比如搬东西、生气的时候容易犯，一般持续3-15分钟，休息一会儿能缓解。但有些人的症状不典型，比如糖尿病患者，可能没有胸痛，直接出现心肌缺血，这种情况更危险，容易猝死。如果胸痛特别剧烈，持续超过30分钟，还满头大汗、呼吸困难，感觉“快死了”，那可能是心肌梗死——这时候冠状动脉完全堵死超过20分钟了。要记住，从发病到打通血管的时间越短，预后越好——每晚30分钟，死亡风险都会大幅上升。
出现胸痛，要做这些检查
怀疑心脏问题时，得系统做检查：1. 心电图：12导联心电图能快速看出有没有心肌缺血；2. 抽血：查肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶这些指标，看心肌有没有损伤；3. 影像学检查：心脏超声能看心脏肌肉的运动情况，冠脉CT能直接看到血管哪里窄了。要注意，女性的症状可能不典型，比如上肚子不舒服、恶心，容易当成胃病，得特别警惕。
确诊冠心病后，怎么治？
确诊冠心病后，一般用综合治疗：基础药物包括抗血小板药、他汀类降脂药、β受体阻滞剂等；如果血管堵得厉害，能做经皮冠状动脉介入治疗，快速打通血管，现在还有可降解的支架用；复杂病变可以做冠状动脉旁路移植术（也就是“搭桥”）。研究显示，规范吃药加生活方式调整，能大大减少心血管事件的发生。
日常防护，做好这5点
- 记好症状日记：发作时间、持续多久、什么情况诱发的，都写下来；2. 运动要个性化：每周做150分钟中等强度有氧运动，比如快走、游泳；3. 吃低盐低脂的食物：每天胆固醇别超过300毫克（差不多一个鸡蛋黄的量）；4. 调整情绪：比如做呼吸训练，让静息心率保持在55-65次/分钟最好；5. 定期检查：每3-6个月查血脂、血糖、肝肾功能，根据结果调整治疗。
总的来说，胸痛尤其是像压石头一样的压迫感、往后背放射的痛，或是休息半小时还不缓解的剧痛，都是心脏在“求救”。及时识别这些信号，尽早去医院检查治疗，再加上日常的饮食、运动、情绪管理，才能有效预防心肌梗死、猝死这些严重后果，保护好心脏健康。
