生活中如果突然感到前胸后背发闷、胸口像压了块石头，还伴着左臂酸胀，可得警惕——这可能是身体给你的“红色警告”。其实这背后藏着身体的神经传导规律：心脏的感觉神经和身体其他部位的感觉神经，在胸背部的脊髓处“汇拢”了。当心脏因为缺血发出疼痛信号时，神经会把信号“带偏”，传到肩膀、胳膊这些地方，所以你会觉得左臂酸胀。
我们的心脏靠冠状动脉“供血”，就像庄稼靠水管浇地。如果胆固醇等物质在血管壁上堆积，形成“斑块”，血管会变“硬”变窄。平时可能没感觉，但一旦爬楼梯、生气着急，心脏需要更多血液时，窄掉的血管供不上，心脏就会“饿”得疼——这就是心绞痛。还有研究发现，如果心肌缺血反复发生，大脑处理疼痛的神经会变得“敏感”，哪怕缺血缓解了，还是会觉得不舒服，这就是为什么有些患者症状好了还总觉得难受。
典型心绞痛有3个明显特点
- 会“串”：疼痛从胸骨后往左边肩膀、胳膊内侧串，甚至到小手指头；
- 像“压”：很多人会用手掌按胸口说“像被石头压着闷得慌”，不是尖锐的刺痛；
- 有“时间限制”：一般3-5分钟达到最疼，15分钟内会缓解，如果超过15分钟还没好，得赶紧叫救护车。
这些特殊情况更危险
约30%的糖尿病患者可能“没痛感”——不会感觉到胸痛，只会觉得喘不上气或者像消化不良（比如反酸、胀肚子）。这种“没痛感”的缺血很容易被忽略，反而更危险。建议40岁以上的人，不管有没有糖尿病，都要定期做心电图筛查。
遇到胸痛，试试“STOP”自检法
- S（Stop）：立刻停下手里的事，原地坐着或躺着休息，别再动；
- T（Time）：记清楚症状从什么时候开始，持续了多久；
- O（Observe）：看看疼的地方有没有变化，比如是不是越串越远，有没有出汗、头晕；
- P（Position）：注意疼的位置是胸口正中间还是偏左，有没有往脖子、下巴串。
如果休息5分钟还没好，或者含了医生开的硝酸甘油没用，立刻打120！千万别自己开车去医院——躺着等救援是最安全的，走动会加重心脏负担。
等救护车时可以提前准备这些：① 找好之前的检查报告、正在吃的药清单；② 准备身份证、医保卡；③ 写清楚症状第一次发作时间、发作频率（比如“今天8点第一次疼，10点又疼了一次”）；④ 记着最近的血压、心率数值（比如“昨天血压130/80，心率70次/分”）。
诊断：心电图是急诊“老伙计”
现在有高敏肌钙蛋白检测、冠脉CTA这些新方法，但急诊最常用的还是心电图——第一次做心电图的准确率能到82%，结合你的症状，医生能快速判断危险程度。
预防：织好“五维防护网”
要想远离冠心病，得把日常的小事做对：
- 饮食：学地中海饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼，少吃红肉和加工食品，每天盐别超过5克（差不多一啤酒盖）；
- 运动：每周150分钟中等强度有氧运动，比如快走、游泳，每次30分钟（或者每天20分钟，每周7次）；
- 体重：保持BMI在18.5-24.9（比如身高1.7米，体重别超过77公斤），男的腰围别超过90厘米（二尺七），女的别超过85厘米；
- 压力：别让情绪总“绷着”，试试正念冥想、深呼吸，或者找朋友聊聊；
- 筛查：40岁以上的人，不管有没有症状，每年都要查血脂、血糖、血压，有冠心病家族史的更要早查。
权威指南说了，把这些做好，能把冠心病的发病风险降低60%！其实预防没那么复杂，就是把“吃饭、运动、体重、情绪、筛查”这五件事坚持做对。建议大家把健康数据（比如血压、血糖、运动记录）存在手机里，方便长期追踪——心脏健康，从来都是“养”出来的。
