如果胸口正中或锁骨下方出现压迫感的疼痛，可得小心——这可能是心脏在发出健康警报。这种症状叫“心绞痛”，大多是给心脏供血的冠状动脉变窄或堵了造成的。血管内壁受伤后会形成动脉粥样硬化斑块，等斑块把血管腔堵到70%以上，心肌就会明显供血不足。
胸痛特征要会认
典型心绞痛有这些特点：患者常说胸骨后像被压着、紧揪着，或者有烧灼样疼，持续3到15分钟，还可能跟着呼吸急促、手脚发凉、恶心等症状。要注意的是，糖尿病患者因为神经病变，可能没有疼痛症状（叫“无痛性心肌缺血”），大概占这类人群心血管事件的30%，表现更隐蔽。
发作诱因要避开
临床数据说，80%的心绞痛发作都有诱因：比如爬楼梯、搬重物这类体力活动；或者生气、焦虑等情绪波动——这会让心率快20到30次/分；还有暴饮暴食后，胃肠需要更多血，心脏供血就相对不够了；另外，天冷会让冠脉收缩，气温每降10℃，心血管事件风险涨7%。
别和这些病搞混
还要和这些病区分开：1. 肋软骨炎：疼的地方只在胸壁，按第2到4根肋软骨连接处会诱发疼痛；2. 胸膜炎：深呼吸或咳嗽时疼得更厉害，常伴有发烧等感染症状；3. 胃食管反流：吃完饭后躺着，胸骨后有烧灼感，换个姿势能缓解；4. 神经病理性疼痛：像闪电、针刺一样，持续时间大多不超过5分钟。
突发症状这么办
出现疑似心绞痛的症状时，要立刻这么做：1. 马上停下手里的事，半躺着休息——这样能减少心肌耗氧；2. 舌下含服硝酸甘油片，要是用了3次还没缓解，得警惕心肌梗死；3. 一直留意症状变化，如果还有意识模糊、呼吸困难的情况，赶紧打急救电话。建议40岁以上的人每年做次心电图，有高血压、糖尿病的人每6个月复查心脏超声。
日常预防要做好
要降低心血管事件风险，得综合管起来：饮食上可以试试地中海饮食模式，每天盐别超过5克；运动的话，每周做150分钟中等强度的有氧运动，运动时心率控制在最大心率的60%到80%（最大心率=220-年龄）；心理调节也重要，比如正念冥想——每天练20分钟，能降低交感神经兴奋，研究说这样能让心血管事件风险降23%。
检查手段有这些
现在常用的心脏检查手段包括：心电图能查到ST段压低≥0.1mV的缺血变化；心脏超声可以看心室壁运动协不协调，缺血时会有节段性运动异常；CT血管造影是无创的，能评估冠脉狭窄程度，对超过50%狭窄的诊断准确率有95%；还有生物标志物检测，比如肌钙蛋白I升高超过正常值3倍，提示心肌有损伤。
临床数据显示，及时完成“症状识别-急诊处理-系统检查”全流程管理的患者，5年生存率能提升40%。建议高危人群定期做心血管健康评估，早发现、早干预动脉粥样硬化病变。
