生活中如果发现胸骨区域有硬块，还伴随疼痛，可能提示身体存在器质性病变。常见的病因主要有三类——胸壁肿瘤、肋软骨炎及胸骨骨髓炎，虽然它们都可能表现为胸骨旁的肿块，但病理机制和治疗原则大不一样。
胸壁肿瘤的表现
胸壁肿瘤分良性和恶性两种。良性肿瘤比如骨纤维瘤、软骨瘤，通常长得很慢，可能好几年都是无痛的肿块，不会有明显不适；恶性肿瘤像骨肉瘤、软骨肉瘤，进展就很快，会出现持续性钝痛，按压时更明显，还可能伴随体重下降、夜间盗汗等全身症状。做影像学检查时，能看到骨质破坏或软组织肿块的迹象。
肋软骨炎的典型特征
肋软骨炎多发生在20-40岁人群中，典型表现是胸骨旁2-3厘米范围内有条状肿块，按压时疼痛明显，但皮肤不会红肿。肿块质地较软，边界不太清楚，用手推还能活动。症状可能持续数周后自行缓解，但容易复发，而且不会引起发烧、体重下降等全身症状。
胸骨骨髓炎的特点
胸骨骨髓炎是细菌感染引起的，起病很急，除了局部硬块和剧烈疼痛，还会有发烧、局部皮肤发红等急性炎症反应。抽血检查会发现白细胞显著升高，严重时可能引发脓毒症。这种情况大多是外伤或手术后护理不当导致的。
需要做哪些检查？
要明确肿块的性质，一般需要三步检查：第一步先拍X线平片，能初步筛查骨头有没有破坏或软组织肿块；第二步做超声检查，区分肿块是实性还是囊性，评估周围软组织的受累情况；第三步做CT扫描，能提供三维影像，更早发现早期骨质破坏，精准判断病变范围。
怎么治疗？
确诊后要针对性处理：良性肿瘤如果不影响外观和功能，定期随访观察就行；恶性肿瘤需要手术切除，再配合放化疗；肋软骨炎首选抗炎药（需遵医嘱）加局部理疗；化脓性骨髓炎要早期用抗生素，必要时手术清创。
这些情况要赶紧就医！
如果出现以下情况，一定要及时去医院：肿块持续增大超过2周；疼痛越来越厉害；体温超过38℃；夜间疼痛影响睡眠；出现上肢麻木或呼吸受限。
总之，胸骨区的异常肿块不能大意，不同病因的处理方式差别很大。及时做检查明确诊断，再按医生的建议治疗，才能避免耽误病情。如果有肿块变大、疼痛加重、发烧等情况，千万别拖延，早就诊早治疗才是关键。
