牙齿表面的小黑点可别只当影响颜值的小问题，很可能是龋齿（虫牙）找上门了。龋病的发展像一步步“攻破防线”：浅龋阶段只是最外层的牙釉质被破坏，这时可能没任何感觉；到了中龋，里面的牙本质开始受损，吃冷热酸甜的东西会短暂刺痛；要是龋洞深到接近牙髓（牙神经），那疼起来就像被电钻一直扎，连咬口苹果都像受刑。
变异链球菌是导致龋齿的“主谋”，它们会把嘴里的糖分变成酸性物质，天天腐蚀牙齿，慢慢就把牙体“蛀坏”了。平时可以定期做窝沟封闭防龋，用含氟牙膏刷牙能增强牙釉质的抗酸能力；要是发现早期的小黑点，赶紧做再矿化治疗，及时止住龋坏进展。
运动时飞来的球、楼梯上滑一跤、甚至啃瓜子的姿势不对，都可能让牙齿“受伤”。牙外伤的表现五花八门：比如牙冠折断露出里面黄色的牙本质，牙齿松动得像秋风里的叶子，严重的整颗牙都掉了或者移位。
要是牙掉了，记住“黄金30分钟”——把脱落的牙完整保存好，要么含在舌下，要么泡在牛奶里，赶紧去看牙医。现在有牙髓再生技术，能让部分外伤牙重新“活过来”，但必须及时规范治疗；运动时戴护齿套比受伤后补救管用多了。
要是发现牙齿靠近牙龈的颈部有月牙形的凹陷，大概率是刷牙方式错了——这种“楔状缺损”大多是长期横向“拉锯式”刷牙搞的，就像用钢丝球天天擦桌子，时间长了木头都会凹下去。
预防的话，可以用声波震动牙刷配合巴氏刷牙法（正确的刷牙方法），刷牙颈部的时候要像对待宝宝皮肤一样轻；要是已经有缺损了，可以用复合树脂补起来，就像给牙齿穿了层“保护衣”；还有要控制刷牙力度，别太用力把牙龈刷伤了。
要是龋齿攻破了牙髓（牙神经）的防线，就会引发牙髓炎，疼起来真的要命——比如突然自己就疼，晚上疼得睡不着，还会放射性地扯着半边脸疼。牙髓炎就像牙齿里面“着火”：急性期是突然“爆燃”，疼得特别厉害；慢性期是“闷烧”，隐隐作痛但总不好。还有种“逆行性牙髓炎”更隐蔽，可能是牙周病的细菌从牙根倒着感染牙髓。
现在显微根管治疗技术让牙髓炎的治疗成功率提高了很多，牙髓干细胞保存还能给年轻恒牙留希望；要是突然剧烈牙疼，别乱吃药，赶紧找牙医开髓引流才是关键，家里可以备点丁香油应急，但最后还是得找专业医生。
要是牙髓炎的炎症蔓延到牙根尖，就会变成根尖周炎。急性期牙龈会鼓个“乒乓球”似的包，咬东西的时候疼得像被钉子扎；慢性期会形成瘘管，反复流脓。拍X光片能清楚看到根尖的暗影，帮医生判断病情。
现在治疗会用生物陶瓷材料填根管，配合超声器械清理根尖的病变，激光辅助还能让根管消毒更彻底；要是有根尖肉芽肿得早点处理，不然可能变成颌骨囊肿之类的麻烦。
预防性维护方案
- 每天用含氟牙膏刷两次牙，每次至少2分钟；
- 定期做专业口腔检查，建议每6-12个月一次；
- 发现牙齿有黑线、小黑点等异常，赶紧处理，别等严重了；
- 运动时戴护齿套，有效防牙外伤；
- 选软毛牙刷，用正确方法刷牙保护牙龈；
- 吃了冷热酸甜的东西，记得用清水漱口。
牙齿是人体最硬的器官，却像“瓷器”一样得精心呵护——这些牙体疾病就像牙齿的“小毛病”，早期发现根本能控制住。看牙不只是补牙齿、修功能，更是守住健康的第一道门。要是牙齿有任何异常，比如疼、肿、有黑点，赶紧去正规医院找专业牙医，让医生给你定个性化的治疗方案。
