蛀牙痛起来能让人整夜翻来覆去睡不着，很多人一疼就想着“抽神经”，其实牙科治疗是分阶段的，不同程度的蛀牙有不同的应对方案，不是一疼就必须“杀神经”。
浅龋：牙齿“外衣”裂了？补好就行
浅龋是牙釉质（牙齿最外面的硬壳）被蛀出小裂缝，还没伤到里面的牙本质。这时候医生会用小钻头轻轻磨掉烂掉的部分，再用树脂材料补上——就像给牙齿“补补丁”，全程没痛感，一颗牙30分钟就能搞定。但有40%的人因为怕钻牙的声音拖着不去，结果小裂缝变成大龋洞，突破了牙釉质的保护。
中深龋：冷热刺激就疼？得给牙髓“降温”
如果龋洞快碰到牙髓（牙齿里的神经和血管），吃冷的热的会突然刺痛，这是牙齿在“报警”。此时要先“保护牙髓”：医生会用专门的药在牙髓外面铺一层保护垫，再配合抗炎药让敏感的牙髓“冷静下来”——就像给过热的发动机降温，这样70%的牙齿能避免“抽神经”。这个过程要2-3周，期间千万不能吃太烫或太冰的东西。
牙髓炎：自发疼、夜里疼？得清干净根管里的细菌
要是疼得突然发作，晚上更厉害，甚至连旁边的脸都跟着疼，说明细菌已经攻破牙髓了。这时候得做根管治疗：医生用显微镜和超声工具把烂掉的牙髓彻底刮干净，再用生物材料把根管填严实。全程打局部麻醉，感觉跟普通补牙差不多。规范治疗的牙齿，10年还能保留的有92%以上，再做个牙冠保护，使用寿命会更长。
留还是拔？看这几个关键信号
如果出现以下情况，就得考虑拔牙了：1. 牙根尖的阴影超过牙根1/3长度；2. 牙根尖肿得脸都凸起来；3. 牙根吸收了一半以上。强行保留可能会让感染扩散到面部，及时拔掉再种牙才是明智选择——就像烂树桩得挖掉才能保护森林，坏牙也得科学处理。
预防比治疗管用：守住这3件事
- 定期查牙：每半年去牙医那里做次检查，用探针和X光片早发现小龋洞，别等疼了再去；
- 用含氟牙膏：氟能让牙釉质的抗酸能力提升4倍，天天用含氟牙膏刷牙，能有效防蛀；
- 应急处理：突然牙疼可以涂丁香油暂时缓解，但一定要在48小时内看医生，别拖着。
要注意，牙齿敏感不是“上火”！牙医通过冷热测试、敲一敲或者拍个片，3分钟就能判断病变阶段。早诊早治不仅能省钱，还能少遭罪——补个浅龋比做根管舒服多了，毕竟能保留牙髓的牙齿，用起来更“像自己的牙”。
