牙齿错颌畸形(比如牙齿不齐、地包天、龅牙等)的矫正方案选择,需要结合牙齿移动的力学原理、矫正材料的特性,以及患者自身的需求,是个综合判断的过程。目前主流的矫正技术有四种,选哪种得考虑牙齿和牙槽骨的生长规律、咬合情况,还有患者的生活需求来评估。
传统金属牙套:力学效果最稳定的经典选择
传统金属牙套是用不锈钢托槽和镍钛合金丝组成的固定矫正器,通过精准的力量传导让牙齿移动。托槽的沟槽设计刚好符合牙齿移动的最佳力度方向,能解决旋转、倾斜、整体移动等复杂的牙齿问题——比如针对“龅牙”(AngleⅡ类错颌)或“地包天”(反颌),比活动矫正器(能摘戴的那种)效率高40%以上。它适合12-16岁混合牙列期的青少年(比如刚换完牙的孩子),尤其是骨性Ⅰ类错颌(牙齿不齐但颌骨问题不大)的情况,费用大概8000-15000元。不过要注意,约23%的人可能会出现牙齿表面脱矿(比如牙齿上的白斑),得认真做好口腔护理。
陶瓷牙套:兼顾美观和效果的折中方案
陶瓷牙套用的是多晶氧化铝陶瓷托槽,折射率和牙釉质接近,看起来更隐蔽。最新的纳米涂层让托槽表面更光滑,减少细菌附着。但陶瓷硬度高(莫氏9级),比金属托槽更容易磨对面的牙齿,适合前牙轻度拥挤(不超过4mm)的成年人(25-40岁)。费用大概15000-25000元,需要定期调整咬合,复诊间隔比金属牙套长2周(每6周一次)。
隐形牙套:数字化精准矫正的流行选择
隐形牙套是用CBCT(三维口腔CT)建模,再用医用级PETG材料做的透明矫正器,弹性刚好能让牙齿每次移动0.25mm(微米级的精准)。还有智能监测技术能记录每天的佩戴时长,现在戴够20小时以上的患者从61%升到了89%。它适合牙弓窄或者牙齿轻度扭转的情况,但粘在牙齿上的附件(小零件)有12.7%的脱落率,得用酸蚀技术加固。费用大概30000-50000元。
舌侧矫治:隐形效果最极致的方案
舌侧矫治是把定制的金合金托槽(有铂金涂层)粘在牙齿的里面(舌侧面),用数字化导板定位,托槽比传统的小60%,但得用很细的弓丝(直径0.012英寸)维持力量稳定。现在发音适应期从6周缩短到了2周,但治疗难度是传统金属牙套的3.2倍。它适合前牙覆盖超过7mm(比如深覆合)、特别在意隐形效果的人(比如公众人物),费用大概50000-80000元,治疗前得先做正畸和牙周的联合检查。
选矫正方案得综合考虑:12-15岁的青少年,优先选金属牙套,因为力学效果好;职场人士(25-35岁)如果在意美观,可以选陶瓷或隐形牙套;对隐形效果要求极致的(比如公众人物),适合舌侧矫治。矫正前得做全景牙片、侧位片、CBCT三维扫描和牙周检查,还要测ANB角、FMA角等12项头影测量指标,制定个性化方案。治疗期间建议每4-6周定期复诊,用菌斑显示剂监测口腔卫生,避免咀嚼硬度超过300HV的食物(比如坚果、硬糖、啃骨头等)。

