如果呼出的气有腐败味，可能是口腔里的微生物群失衡了。据全球流行病学调查，大概三分之一的成年人都有不同程度的口臭，其中牙周炎患者的口臭概率明显比健康人高，这和牙周部位的微生物环境变化关系很大。
微生物代谢产生的硫化物
牙周袋是缺氧的环境，像牙龈卟啉单胞菌这类厌氧菌会分解口腔里的残留物质，产生挥发性硫化物，比如硫化氢、甲硫醇。其中硫化氢的嗅觉阈值特别低，一点点就能闻得到。研究发现，这些代谢产物不只会让口气难闻，还会破坏牙周组织的胶原蛋白结构。
炎症反应产生的代谢产物
牙周发炎的地方会释放降解酶，分解组织蛋白后产生吲哚类化合物，这种物质有类似肠道内容物的特殊气味。炎症环境还会改变口腔菌群的代谢方式，让一些本来无害的共生菌也参与产生硫化物。临床研究显示，处于急性炎症期的患者，口臭相关的检测指标会明显上升。
口腔清洁的盲区隐患
现在的饮食方式容易让食物残渣留在嘴里，每次吃完东西残留的蛋白质，很快就会变成产生异味的“原料”。虽然用电动牙刷的人多了，但还有超过六成的人没注意清洁舌苔。临床试验发现，同时用舌苔刷和抗菌漱口水，能明显改善口臭的情况。
综合防治策略
- 日常护理规范：用改良巴氏刷牙法，再配合牙缝清洁工具，能清除大部分牙龈下的菌斑。记得定期换牙刷，保持清洁效果。
- 微生物调节方案：含益生菌的口腔护理产品，能通过“竞争抑制”的方式调整菌群平衡，临床试验显示它能有效降低挥发性硫化物的浓度。
- 饮食管理措施：多酚类物质能抑制细菌代谢酶的活性，减少异味产生。吃完饭后喝绿茶这类含多酚的饮品，有辅助改善的作用。
- 专业治疗时机：如果自己护理没效果，就得做牙周系统治疗。现在的治疗技术会结合物理清除和药物干预，有效改善牙周袋的深度。
病情监测与预警
如果口臭持续超过两周，还伴随牙龈出血、牙齿松动等情况，可能是中重度的牙周破坏。这时候要去做专业的牙周检查，医生会用探针测量等方法，评估牙周组织的破坏程度。建议成年人每年做两次牙周健康检查。
口腔健康和全身健康关系很近，规范的牙周护理不只会改善口臭，更是预防全身疾病的重要环节。建立科学的口腔护理认知，才能有效维持口腔微生态平衡，保持口气清新自然。
