咽喉癌是头颈肿瘤里的“隐形杀手”，分为鼻咽、口咽、喉咽三个类型，其中90%以上都是鳞状细胞癌。最新数据显示，我国每年新增病例超过12万，而且35-55岁的中年人群发病率还在上升。最需要警惕的是，早期咽喉癌和普通咽炎症状特别像，导致70%的患者确诊时已经是中晚期了。
声音嘶哑超2周需警惕
声带部位的肿瘤哪怕只有米粒大小，也会影响声带振动。临床发现，68%的声带癌患者首发症状就是持续声音嘶哑。普通咽炎引起的嘶哑一般3-5天就能缓解，如果声音嘶哑超过2周还没好，尤其是单侧声带出现问题，一定要及时做喉镜检查。声门上型肿瘤早期可能只是音调变低，很容易被当成用嗓过度。
耳朵疼痛背后的神经反射
如果肿瘤侵犯到喉上神经，可能会引起单侧耳朵持续疼，还常跟着喉咙有灼烧感。这种“牵涉性耳痛”一般在肿瘤长到2cm以上时出现，说明病情已经进展了。临床数据显示，出现耳痛的患者中，65%已经有颈部淋巴结转移了。
异物感背后的肿瘤信号
声门上型肿瘤早期可能只是觉得喉咙有点异物感，但等肿瘤长到1.5cm以上，异物感会越来越严重，甚至吞咽时会疼。肿瘤引起的异物感有三个特点：位置固定、持续存在、逐渐加重，和食道反流引起的“带着烧心感的异物感”不一样。
血丝痰的临床警示意义
肿瘤的新生血管很脆弱，轻轻咳嗽就可能破裂出血。临床统计显示，45%的声门上型患者会出现痰中带血丝的症状。这种出血量一般每天不到5毫升，很容易被当成牙龈出血或鼻子出血。如果连续3天痰里有血丝，一定要马上做影像学检查。
呼吸困难预示肿瘤恶化
当肿瘤占了声门区一半以上的空间，就会明显觉得呼吸困难。这种“机械性梗阻”说明肿瘤可能已经侵犯到环状软骨或杓状软骨了。急诊数据显示，因为呼吸困难来就诊的患者中，80%都是Ⅲ-Ⅳ期病变，这时候可能需要做气管切开术来维持呼吸。
延误治疗的代价远超想象：肿瘤每长大1cm，手术切除率就下降15%。更严重的是，肿瘤可能通过淋巴系统转移到颈部，导致全喉切除的概率增加3倍。现在外科有激光微创、机器人辅助等保喉手术，但前提是要早期发现。比如，原位癌只用单纯放疗就能有90%以上的治愈率，而Ⅳ期患者的5年生存率一下子降到30%。
预防咽喉癌要建立“三级防护网”：一级防护从戒烟限酒开始；二级防护包括不吃腌制食品、保持口腔卫生；三级防护是针对有癌前病变的人，定期复查。特别提醒长期吸烟者（每天20支，连续10年以上），建议每年做1次电子喉镜检查。早期发现的咽喉癌不仅治愈率高，还能通过分子靶向治疗、免疫治疗等新方法，最大程度保住发声和吞咽功能。
