喉咙里长的红色小颗粒，其实是淋巴滤泡在发挥免疫作用时的表现。这些长在咽后壁的小结构，碰到病菌入侵时，会充血、变大来启动免疫防御——很多急性咽喉炎患者都会有这种淋巴滤泡充血、肿大的情况。
致病因素的三个常见原因
感染性因素
急性咽喉炎里，七成以上是病毒引起的，比如常见的流感病毒、腺病毒；细菌感染要注意溶血性链球菌这类病菌；支原体感染这些年也变多了。
物理性损伤
长期用嗓太用力（比如大声讲课、喊麦），会让声带黏膜的血液循环出问题。有研究发现，经常要高频发声的职业人群（比如老师、主播），得慢性咽喉炎的概率比普通人高很多，这和声带黏膜里的小血管异常增生有关。
环境性刺激
空气污染会让喉咙黏膜上的“清洁小刷子”（纤毛）工作效率变低，空气太干的话，黏膜的保护屏障也会变弱；过敏体质的人碰到过敏原（比如花粉、尘螨），还可能引发急性黏膜水肿。
怎么规范防治？
先明确诊断
用快速检测方法先区分病原体（是病毒还是细菌），查血常规能辅助判断感染类型，必要时用喉镜动态观察黏膜的病变情况。
分情况治疗
病毒性感染主要是缓解症状，比如用含薄荷脑的制剂能舒服一点；细菌感染要严格听医生的话用抗生素；过敏引起的，可以用抗组胺药加雾化治疗；用3%的高渗盐水做雾化，能缓解黏膜水肿。
调整环境很重要
保持房间空气湿润（比如用加湿器），这样纤毛能正常工作；户外活动回来，建议洗一下鼻子；做饭时尽量少接触油烟，工作场所要多通风。
职业用嗓的人要护嗓
经常用嗓的人可以试试“20-20-20护嗓法则”：工作间隙穿插无声互动（比如手势、写板书），结束后做声带放松训练（比如深呼吸、慢咽口水），每天保证足够的声带休息时间。
什么时候要赶紧就医？
如果出现这些情况，别拖，赶紧去医院：
- 发烧超过3天还没退；
- 吃的东西明显比平时少（比如小孩不肯吃饭）；
- 声音变哑或变粗超过两周没好；
- 孩子出现呼吸异常（比如喘气费劲、喉咙发出“空空”声）。
一般来说，急性咽喉炎只要规范治疗，九成以上的人7-10天就能好；慢性咽喉炎患者要查查有没有其他基础病（比如胃食管反流），建议定期做咽喉内镜检查。
总的来说，喉咙里的红色小颗粒大多是身体在“战斗”的信号，只要找对原因、规范处理，不用太慌。平时注意护嗓、避开刺激源，就能减少发作。
