在常见的口腔问题里，牙龈炎和牙周炎是很多人会碰到的“牙周小麻烦”，但两者看似都是“牙龈不适”，其实从症状、对牙齿的伤害到治疗方法都有不小差别。搞清楚它们的不同，能帮我们早发现早处理，避免小问题变成“掉牙”这样的大麻烦。
症状对比：从“表面红肿”到“深层松动”
牙龈炎主要是牙龈表面的浅表炎症，最常见的表现就是牙龈红肿，刷牙或嚼东西时容易出血——比如刷着牙发现牙刷上有血，或者啃苹果时果肉上沾着牙龈血。牙周炎就严重多了，会在牙龈炎的基础上“往深层钻”：不仅牙龈红肿出血，还会形成深度超过3毫米的牙周袋（牙龈和牙齿之间的缝隙变深），伴随固定牙齿的牙槽骨（相当于牙齿的“地基”）被吸收，牙齿开始松动。有数据显示，约40%的成年人存在不同程度的牙槽骨吸收，而早期牙龈炎患者中这个比例还不到5%。
病理机制：一个伤“表面”，一个毁“地基”
牙龈炎的问题只局限在牙龈边缘的软组织里，罪魁祸首是牙菌斑（牙齿上没刷干净的细菌团）堆积——这些细菌刺激牙龈引发免疫反应，所以牙龈会红、肿、出血，但不会伤到更深的组织。牙周炎就不一样了，炎症会“攻破”牙龈的防线，伤到深层的牙周支持系统：比如破坏连接牙齿和牙槽骨的牙周膜纤维，导致牙槽骨慢慢被吸收——就像地基被挖空了，牙齿自然会松动、移位。更关键的是，牙槽骨的破坏是不可逆的，拍牙片能看到牙根周围的骨质密度变低，就像“地基”变薄了。
日常自查三步骤：自己在家就能测
- 看颜色：健康牙龈是均匀的粉红色，如果牙龈变成暗红、发紫，或者有一块一块的充血斑，大概率有问题；
- 摸弹性：用牙线轻碰牙龈边缘，正常牙龈应该饱满有弹性，要是摸起来肿胀肥厚、软塌塌的，或者按下去不会反弹，说明牙龈发炎了；
- 查出血：刷牙时如果没用力就渗血，或者咬硬东西（比如馒头、苹果）时牙龈出血，都是异常信号——健康牙龈就算被轻碰也不会出血，应该是干爽的。
如果发现牙齿排列变乱，或者咬东西时牙龈上留下明显牙印，可能已经形成深度牙周袋，得赶紧注意。
治疗方案：牙龈炎“清干净”就好，牙周炎要“分步治”
牙龈炎的治疗很简单，核心是“把脏东西清干净”：医生会用专业洁治（比如洗牙）去掉牙齿表面和牙龈边缘的牙结石（牙菌斑变硬后的产物），再配合用抗菌漱口水，大部分人2-4周就能好转。牙周炎就复杂多了，得“阶梯式治疗”：
- 基础治疗：做龈下刮治，把牙龈下方深层的牙结石和细菌清掉；
- 牙根平整：用显微工具打磨受损的牙根表面，让牙龈能重新“贴合”牙齿；
- 长期维护：每3-6个月定期复查——要是超过半年没去，炎症很容易复发。
预防策略：日常做好3点，挡住牙周病
想远离这两种问题，关键是守住“日常清洁”和“定期检查”：
- 遵循“3-2-1”原则：每天刷3次牙，每次用巴氏刷牙法（牙医推荐的正确方法）刷够2分钟，每1年做一次专业牙周检查；
- 清理死角：后牙内侧、牙缝这些容易藏脏东西的地方，要用牙线、牙缝刷辅助清洁，别只刷“看得见的地方”；
- 减少刺激：少吃过冷过热的食物（比如冰饮、火锅），咀嚼时两边均衡用力，别总用单侧牙齿嚼——单侧咀嚼会让一边牙周负担过重，更容易出问题。
警示信号：出现这些情况，赶紧就医
当牙龈或牙齿出现以下变化时，别拖着，立刻找牙医：
- 牙龈萎缩，牙根露出来了（比如吃冷东西时牙根发酸、敏感）；
- 牙齿明显松动（用手碰会晃，或者咬东西时感觉牙齿“发软”）；
- 牙周袋持续变深（医生用探针能测出深度增加）；
- 反复长牙周脓肿（牙龈上鼓包、流脓，好了又犯）。
其实，牙龈炎是牙周炎的“前期预警”——如果早期不重视，比如牙龈出血了还不管，牙龈炎可能慢慢发展成牙周炎，到时候不仅治疗更麻烦，还可能掉牙。所以不管是牙龈红肿、出血这些“小信号”，还是已经出现牙齿松动，都得早检查早干预。日常把口腔清洁做到位，定期维护牙周健康，才能守住“牙齿的地基”，让牙齿稳稳留在嘴里。
