刷牙时牙龈出血像蘸了草莓酱，咬苹果留下红红的“牙印”？或是半夜突然牙痛醒，喝口凉水都疼得直咧嘴？这些常见的口腔问题，其实藏着两种不一样的病——牙龈炎和牙髓炎。虽然就差一个字，却像“感冒打喷嚏”和“肺炎烧起来”似的，一个是表面的小炎症，一个是深层的神经痛。
解剖学课堂：疼的地方不一样
牙龈炎是牙周的“初级小毛病”，主要闹在牙龈边缘那圈。如果牙菌斑黏在牙龈和牙齿的交界处没清理干净，免疫系统就会“出兵”对抗，引发牙龈发炎。而牙髓炎是牙神经的“紧急事故”——龋齿把牙釉质蛀穿了，细菌直接钻进牙髓（牙神经所在的地方），刺激得神经“发疯”，所以疼得特别厉害。
症状对照表：你的疼是哪种？
牙龈炎的“温柔提醒”：
- 刷牙时牙刷上沾着“草莓酱”（牙龈出血）；
- 照镜子看牙龈，红得像小灯炮；
- 咬东西时总觉得牙齿漏风（牙龈萎缩了）；
- 嘴里总有股发酵酸奶的味儿（口气重）。
牙髓炎的“紧急警报”：
- 喝冷的热的像被电了一下（敏感疼痛）；
- 晚上躺着更疼，像牙神经在“蹦极”；
- 疼的时候分不清是哪颗牙（定位不准）；
- 咬东西时牙根像在“地震”。
诱因追踪：谁把牙搞疼了？
牙龈炎的“祸根”往往是：
- 牙缝里藏着食物残渣“小仓库”；
- 横着刷牙把牙龈“刷伤”了；
- 矫正器的角落成了菌斑的“避风港”。
牙髓炎的“导火索”多是：
- 深龋齿蛀出了“细菌通道”；
- 牙齿隐裂（比如咬硬东西裂了小缝）让细菌钻进去；
- 外伤把牙髓暴露出来了。
家庭护理：暂时缓解疼的小方法
急性发作时，可以试试这些“止疼小技巧”：
- 冷敷：用冰袋敷疼的那侧脸，每次15分钟，能缓解肿胀；
- 丁香油涂一涂：用棉签蘸点丁香油，轻轻抹在疼的地方，安抚神经；
- 温盐水漱口：用40℃左右的温盐水（大概一杯水加小半勺盐），轻轻漱漱口，帮着杀菌；
- 换软牙刷：用敏感型软毛牙刷刷牙，减少对牙龈和牙齿的刺激。
⚠️ 注意：这些方法只是暂时“压一压”疼，不能代替看医生！疼得厉害或者一直不好，一定要赶紧找牙医。
就医信号灯：这些情况必须马上看医生！
出现以下“危险信号”，别犹豫，立刻去医院：
- 疼了24小时还没好，甚至越来越厉害；
- 牙龈肿得摸起来像乒乓球（有波动感），像要“冒脓”；
- 脸肿得两边不一样，像含了个包子（不对称肿胀）；
- 发烧还伴着脖子或下巴的淋巴结肿大。
预防锦囊：守住口腔的“防护墙”
想要远离这两种疼，关键是“防细菌”：
- 刷牙要对：用巴氏刷牙法（刷毛45度对着牙龈，小幅度震颤），每天刷3次，每次3分钟；
- 查菌斑：每周用菌斑显示剂（药店能买到）涂在牙上，没刷干净的地方会变红，赶紧补刷；
- 少吃甜酸的：少喝碳酸饮料、少嚼硬糖，多吃带纤维的蔬菜（比如芹菜）、水果（比如苹果），帮着清洁牙齿；
- 定期检查：每6个月去洗一次牙（洁治），做牙周检查，早发现早处理小问题。
知识误区粉碎机
别被这些谣言坑了：
- “牙龈不出血就没事”？错！健康的牙龈是粉橘色、不发亮的，要是牙龈发白或暗红，就算不出血也可能有问题；
- “牙痛就吃消炎药”？危险！抗生素不能治牙髓炎，还会掩盖病情，拖成更严重的根尖周炎；
- “冷热不碰就不用看医生”？错！牙髓炎就算不碰冷热，神经也可能慢慢坏死，最后导致牙根发炎，脸肿得更厉害；
- “洗牙会伤牙齿”？谣言！专业洗牙是用超声波震掉牙石，不会伤牙釉质，反而能预防牙龈炎和牙周炎。
科学就医指南
去看牙医前，准备这些能让医生更快帮你：
- 记好“疼的细节”：比如疼痛什么时候开始、吃冷的热的会不会加重、晚上是不是更疼、疼了多久；
- 拍几张照片：用手机拍清楚疼的牙齿、牙龈的样子，帮医生快速判断；
- 带好病历：如果之前治过牙（比如补过牙、做过根管），把病历或缴费单带上；
- 提前约专科：如果怀疑是牙髓炎，提前约“显微根管治疗”的专科医生，处理更精准。
其实牙龈炎和牙髓炎的本质都是细菌在“搞破坏”——牙龈炎是细菌在牙龈表面“闹事”，及时清理菌斑就能好转；牙髓炎是细菌钻进牙神经“拆家”，必须找牙医抽神经（根管治疗）才能解决。不管是哪种，早发现早治疗才是最省钱、最不遭罪的办法。平时把口腔清洁做好，定期找牙医“年检”，才能让牙齿一直“健康工作”，再也不用怕刷牙出血或半夜牙痛啦！
