牙龈出血总被当成“上火”，其实很可能是牙周病的早期警报。牙龈炎和牙周炎都属于牙周病，但在炎症深浅、治疗方法和后果上差别很大，早分清对护好口腔特别重要。
牙龈炎与牙周炎的病理特征差异
牙龈炎是牙龈表面的炎症，最常见的就是牙龈发红、肿胀，刷牙或咬硬物时出血，这时候深层的牙周组织（比如牙槽骨、牙周膜）还没被破坏。如果没及时处理，炎症会往牙龈底下扩散，发展成牙周炎。牙周炎的标志性变化是“牙周袋”形成（深度超过3毫米）、牙槽骨慢慢吸收，连牙齿和牙龈的附着都会丧失——到了这一步，牙齿会松动，甚至脱落。据临床数据，我国35岁以上人群里，牙周健康的还不到15%，差不多40%有中重度牙周组织破坏。更关键的是，牙周炎和心血管病、糖尿病等全身疾病是“双向影响”的：牙周的慢性炎症会顺着血液跑到身体其他器官，反过来全身疾病也会加重牙周问题。
诊断与治疗方案的差异化管理
牙龈炎的诊断主要看症状，治疗以“清菌+指导”为主：先通过机械方法把牙齿表面的牙菌斑、牙结石彻底清除，再教你正确的口腔清洁方式，必要时用局部抗菌方式辅助。牙周炎的诊断得结合临床检查（比如用探针测牙周袋深度）和拍片（看牙槽骨吸收情况），治疗更复杂：第一步是龈下刮治和根面平整（把牙龈底下的牙结石、病菌清干净）；如果牙槽骨吸收严重，可能需要做膜引导组织再生术这类手术；之后还要长期定期复查，防止复发。
家庭护理的科学方法
日常护牙要遵循这几个原则：刷牙用改良巴氏刷牙法，每天2次，每次2分钟；牙缝一定要用牙线、间隙刷清洁——牙齿挨着的侧面（邻面）是牙菌斑最容易藏的地方；想辅助控菌斑，可以用含抗菌成分的漱口水；饮食上多吃膳食纤维（比如蔬菜、水果），少吃精制糖（比如奶茶、蛋糕里的添加糖）。有研究显示，规范用声波震动牙刷能比普通牙刷多清30%的牙菌斑，配合牙线用的话，邻面清洁效果能提高45%。
特殊人群的预防策略
不同人群要针对性防牙周问题：孕妇怀孕后雌激素升高，牙龈炎症会加重，建议孕前先做牙周检查，把问题提前处理；戴牙套（正畸）的人，要用正畸专用牙刷和间隙刷，每天多刷一次——牙套周围容易藏食物残渣；糖尿病患者得严格控血糖，每3-6个月查一次牙周——高血糖会让牙周病菌更活跃；做了种植牙的人，要用种植体专用护理工具（比如软毛牙刷、塑料间隙刷），别用金属刷头，免得刮伤种植体表面。
全身健康关联研究进展
最新研究发现，牙周病菌能通过血液循环影响全身：有牙周炎的人，得冠心病的风险是正常人的2倍；牙周不好的人，患慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的概率比别人高65%；中重度牙周炎会让糖尿病风险涨3.5倍——牙周炎症会加重胰岛素抵抗；甚至连大脑都受影响：牙周健康每改善10%，认知功能衰退的速度能慢3.6%。
定期检查的重要性
成年人最好每6-12个月做一次专业牙周检查，项目包括：用探针测牙周袋深度、检查牙龈出血情况、拍全景牙片看牙槽骨有没有吸收、用染色剂看牙菌斑有没有清干净。如果是吸烟者、糖尿病患者、心血管病患者这类高风险人群，检查频率要缩短到每3-6个月一次。早发现牙周炎，用基础治疗就能控制住；要是拖到牙槽骨严重吸收，可能得动手术，甚至掉牙。
想要护好牙周，得养成科学的习惯：每天正确刷牙、用对辅助工具、吃的均衡，再加上定期找医生检查。要是发现牙龈老出血、牙齿敏感、口臭变严重，赶紧去看牙医——这些都是牙周病的信号。预防牙周病不只是为了保住牙齿，更是全身健康管理的重要一步，毕竟口腔是身体的“第一道防线”。
