牙龈肿痛发作时，局部会出现红、肿、热、痛的典型炎症反应。现在牙科已经有了从日常基础护理到专业治疗的完整应对体系，掌握科学的处理方法能有效缓解不适，下面分阶段说说怎么系统管理牙龈炎。
基础护理：阻断炎症继续发展
牙龈炎的初始治疗核心是清除牙菌斑。用巴氏刷牙法（牙刷斜45度轻刷牙龈沟），能有效清理牙龈边缘及牙齿表面的菌斑堆积；要选软毛牙刷，每次刷够2分钟，早晚各1次。用牙线时得注意手法：把牙线贴紧牙面绕成C形，从牙龈沟底部慢慢上提，别用暴力拉锯式，避免伤牙龈。有研究发现，坚持用对牙线6周，牙龈出血会减少30%~40%。抗菌漱口水可以辅助，但含氯己定的别连续用超过2周，不然可能导致牙齿着色或味觉改变。
药物干预：控制局部感染
当牙龈炎症进入急性期，需在医生指导下使用局部抗菌制剂。有些制剂能抗厌氧菌，涂在患处可减轻水肿；有些有消毒收敛作用，适合牙龈袋分泌物多的情况；还有新型缓释制剂，得由医生放到牙周袋里维持药效。但要记住：所有药物都得配合清理牙石、菌斑等局部刺激物，光靠吃药解决不了根本问题。
专业治疗：清除深层病灶
如果牙周袋深度超过4毫米，或牙龈与牙齿的附着出现问题，就得做专业牙周治疗。基础治疗是龈下刮治和根面平整，把牙龈下方的牙石、菌斑清干净；要是牙槽骨形状改变，可能需要手术——翻瓣术能彻底清除深层病灶，骨成形术可恢复骨组织正常形态。现代微创技术结合激光治疗，能减少术后肿胀，但得先评估患者凝血功能、全身状况（比如糖尿病患者需血糖控制达标才能做）。
康复管理：预防复发的关键
急性炎症消退后要注意饮食：别嚼坚果、甘蔗等硬东西，避免机械刺激；超过60℃的热饮会加重充血，吃的喝的最好控制在50℃以下；酒精会扩张血管，2周内别碰。营养上可以多吃点含维生素B族和锌的食物，帮黏膜修复、调节免疫。有夜磨牙习惯的人，建议做个咬合垫——数据显示，戴咬合垫能减少28%~35%的牙周组织负荷。
病情监测：早发现进展信号
平时要多观察：如果刷牙出血从偶发变持续渗血，说明炎症加重；牙龈从粉红变暗红/紫红色，是充血明显的信号；牙齿有点松或嚼东西不舒服，可能已经伤到牙周支持组织了。建议每半年做次专业牙周检查，医生会用探针量牙周袋深度、拍全景片看牙槽骨高度，必要时还会查菌斑。
所有治疗都得在口腔专科医生指导下进行。有研究证明，规范治疗能让牙周炎症指标下降60%以上，而且维护好牙周健康，和全身炎症因子水平也有密切关系。牙周健康是长期工程，定期做牙周维护（一般每3~4个月1次），加上持续的家庭护理，才能有效维持治疗效果。
