很多人觉得牙龈萎缩了就没法种牙，其实不是这样——只要通过科学评估，大部分牙龈萎缩的人依然有机会成功种植。比如用锥形束CT这样的三维影像技术，能精准算出剩下的牙槽骨量；临床数据显示，即使骨量减少40%的患者，经过系统治疗后，超过75%都能成功种牙。关键评估指标包括：牙槽骨垂直高度≥8毫米、宽度≥6毫米，以及种植区角化龈（保护种植体的“健康牙龈”）宽度≥2毫米。
种植不是“碰运气”：牙床得满足这3个条件
种植牙对牙槽骨的要求主要看3点：
- 垂直高度：种植体需要至少8毫米的骨头支撑，像“树扎根够深才稳”；
- 骨宽度：从脸颊到舌头方向的骨头得≥6毫米，避免种植体“摇晃”；
- 骨密度：骨头得达到Ⅱ级以上密度（够“结实”），才能让种植体初期固定住。
要是骨头条件差点也不用怕——分步骤治疗能让80%的人达到种牙标准。2022年研究显示，用骨增量技术加软组织优化，能明显提高种植成功率。
骨量不够？这3个技术能“补”
针对骨头少的问题，现在有不少解决办法：
- 骨增量手术：比如上颌窦内提升（抬升上颌窦底加骨粉）、引导骨再生术（GBR），配合重组人骨形态发生蛋白，能让骨量增加效率提高30%；
- 骨劈开技术：适合牙槽嵴宽度不够的人，用微创工具精准撑开骨缝，同时植入种植体，成功率达92%；
- 短种植体：用长度≤8毫米的短种植体，加平台转移设计（减少骨头吸收），5年成功率保持在95%以上。
牙龈“薄”？这些方法建“保护墙”
牙龈萎缩常伴随“保护型牙龈”不足，得先优化软组织：
- 游离龈移植术：从上颚取0.8毫米厚的牙龈瓣，移植到种植区，术后6周形成稳定“屏障”；
- 结缔组织移植：通过组织融合，让种植体周围牙龈沟变浅0.5毫米以上（太深容易藏细菌）；
- 软组织增量术：用富血小板纤维蛋白促进再生，配合改良冠向复位瓣技术，3个月后牙龈厚度平均增加1.2毫米，更结实。
种牙不是“一劳永逸”：全程管理才稳
成功种牙得靠一整套流程：
- 先治牙周病：控制牙周探诊深度≤4毫米，清除牙齿周围致病菌——不然种牙后容易发炎；
- 调咬合：用数字化分析确保种植体承受侧向力＜30°（侧向力太大易“晃松”种植体）；
- 长期维护：制定个性化清洁计划，用探针压力＜0.25N的专用工具（力气太大伤牙龈）。
遵循这套方案，种植体周围炎发生率从18%降到5%以下。
什么时候种？早评估早受益
建议拔牙后3-6个月做种植评估——此时骨吸收速度变慢，每天仅0.03毫米。想“即刻负重”（种完马上装牙冠），骨增量区域得达到初始骨量70%以上。吸烟者术后感染风险增加2.3倍，最好术前至少戒烟2周。
总的来说，牙龈萎缩不是种牙的“死胡同”——只要做好科学评估、选对技术、全程管理，大部分人都能实现“有牙吃”的目标。关键是别被误区吓到，早去医院评估，早准备，才能抓住最好的治疗时机。
