牙周炎是很常见的口腔慢性炎症，它的发展悄悄摸摸的——等你发现刷牙出血、咬东西疼的时候，牙周组织可能已经被损害一段时间了。这种炎症是牙菌斑生物膜引起的免疫反应，搞不好会对口腔造成没法逆转的伤害。
牙周炎的致病机制
牙菌斑生物膜是牙周炎的“罪魁祸首”，里面有200多种口腔微生物。菌斑粘在牙面上48小时后会钙化变成牙结石，给有害微生物提供了稳定的“家”。其中的革兰氏阴性菌会释放内毒素，触发我们身体的免疫反应，导致牙龈发炎。要是炎症长期不管，会破坏牙周的“支撑结构”，最后导致牙槽骨吸收、牙齿松动。
临床症状识别要点
牙周炎早期会有这些表现：牙龈红肿充血、刷牙或咬东西出血、口气变重。病情加重后，可能会牙缝变大、牙齿移位、吃冷热食物敏感。大概30%的患者会有“症状减轻”的时候，但这不等于炎症停了——它可能在偷偷“搞破坏”。我国调查显示，成年人牙周炎患病率超过80%，但主动去看医生的还不到15%。建议定期做牙周探诊检查，主要看牙周袋有多深、牙龈有没有“缩水”（附着丧失）。
日常护理关键措施
日常护理就抓3件事：
- 刷牙：用改良巴氏刷牙法——牙刷和牙面呈45度角，每个牙面至少刷10下，每天刷2次；
- 清牙缝：用牙线或牙缝刷清理牙刷碰不到的牙缝，后牙区每天至少清一次；
- 选对工具：用含氟牙膏，需要的话用抗菌漱口水。氯己定类漱口水得听医生的，别长期用，不然牙面会染色。
研究显示，规范的日常护理能清掉约70%的牙菌斑，但得坚持才行，三天打鱼两天晒网可没用。
专业治疗方案
如果牙周袋深度超过4毫米，或者牙龈一直流脓，得赶紧去看医生。基础治疗有3步：
- 龈上洁治——把能看到的牙石清掉；
- 龈下刮治——清牙周袋里的菌斑和牙石；
- 根面平整——去掉被感染的牙骨质。
现在还能结合激光治疗，比传统方法术后没那么难受。中重度患者可能要分阶段来：先做全口基础治疗，3个月后看看效果，必要时做牙周手术。治疗后得定期维护，建议每3-6个月复查一次。
长期管理策略
要预防复发，得从多方面管起来：
- 定期检查：每6个月做一次牙周检查，看看牙周袋深度、探诊有没有出血；
- 调整饮食：少吃精制碳水（比如白米饭、蛋糕），多吃膳食纤维（比如蔬菜、粗粮）；
- 改坏习惯：戒烟限酒，别熬夜，保持规律作息；
- 管全身病：糖尿病患者得把血糖控制好，治牙周还能帮着改善糖化血红蛋白。
最后提醒大家：口腔健康和全身健康关系很大，建议把牙周检查加到常规体检里。如果发现牙龈一直出血、牙齿松动，得赶紧去做专业评估——早管早好，别等牙齿松了才后悔。
