当牙周病进展到中重度阶段，就像房屋地基裂了缝，得靠一套系统的“修复工程”才能不让牙齿“垮掉”。现代牙周治疗已经形成完整的四步修复体系，从基础清洁到组织再生，每一步都有讲究。
牙齿大扫除——机械清创是基础
牙周治疗像给牙齿做深度保洁，但比日常洗牙复杂得多。医生会用超声工具清理牙龈线以下3-6毫米的牙石——这个深度是普通牙刷根本碰不到的“卫生死角”。近年研究发现，配合空气动力抛光技术，用细到微米级的碳酸氢盐颗粒做龈下喷砂，能更温柔地去掉生物膜，还能减少牙本质敏感。治疗后牙龈出血情况一般能减少40%-60%，但得分区域多做几次才能覆盖整口牙。
局部歼灭战——精准用药控制炎症
如果牙周袋深度超过5毫米，只靠机械清理没法彻底杀光细菌。这时候医生会在牙周袋里放缓释抗菌凝胶，就像在感染区埋了个“微型药库”，能持续14天释放杀菌成分。临床研究显示，含氯己定的温敏型凝胶，在缩小牙周袋深度上比传统全身用药效果更好。要注意的是，这类药得由专业人员操作，自己用反而可能打乱口腔菌群平衡。
组织再生术——重建牙周支持系统
出现牙槽骨吸收的患者，需要做牙周修复手术。翻瓣术会把牙龈翻开，直接清理深层感染，还能用骨替代材料诱导牙槽骨再生。近年的引导组织再生术（GTR），用生物膜当“脚手架”，让牙周膜干细胞有序生长，成功率能到75%以上。有些患者还能通过膜龈手术改善牙龈退缩，笑起来更美观。
咬合重建——恢复牙齿功能美学
如果牙齿松动移位，得用正畸手段重新排齐。研究证实，轻力矫正配合牙周维护，能让松动牙齿在6个月内重新稳固。缺牙患者做种植修复前，必须先完成牙周治疗，不然种植牙周围炎的几率会显著升高。修复体设计得特别注意方便清理菌斑，避免留下新的“卫生死角”。
整个治疗通常要3-6个月，但真正的考验在治疗后。患者得学会巴氏刷牙法，配合牙缝刷、冲牙器等工具，每天花5分钟“保卫”牙周。每3-4个月定期复查，医生通过牙周探诊监测情况。就像老房子需要持续修缮，牙周健康也得终身管理。
最近研究发现，唾液检测能提前预警牙周炎复发——通过测唾液里的特定炎症因子，就能精准预防。再生医学发展后，干细胞移植、基因疗法也给重度患者带来新希望。但目前最可靠的还是“基础护理+规范治疗”的组合，毕竟牙齿是没法再生的“老宝贝”，预防永远比治疗更重要。
