很多人可能有过这样的经历：某天吃饭时突然发现右手拿筷子变得“笨手笨脚”，夹个花生米都要试好几次，同时右边肩膀还总是麻麻的，像有电流划过或者小蚂蚁在爬——别以为这只是“累着了”，很可能是颈椎在悄悄“闹情绪”，甚至已经出现了病变。
颈椎为什么会影响手和肩？先搞懂这个“交通枢纽”
颈椎虽然只有七节椎体，但它可是连接大脑和身体的“交通枢纽”，里面藏着脊髓，周围还分布着密密麻麻的神经根，这些神经像电线一样，负责传递大脑到肩膀、手臂、手指的信号。当颈椎因为长期劳损、年龄增长出现椎间盘退变、骨质增生等问题时，就可能压迫到这些神经或脊髓，导致信号传递“堵车”，进而出现手不灵活、肩麻木等症状。当颈椎这个“交通枢纽”因各种原因出现“信号堵塞”时，不同的压迫部位会引发不同类型的颈椎病，其中最常见的就是神经根型颈椎病。
神经根型颈椎病：神经被“卡”住的常见原因
如果只是单纯出现右肩麻木、右手拿筷不灵活的症状，最可能遇到的是神经根型颈椎病。这种类型占颈椎病的60%~70%，简单来说就是颈椎间盘突出、骨质增生或者小关节错位，正好压迫到了支配右侧肩臂的神经根。就像一根电线被压住了，电流就没法顺利通过，肩膀会感觉麻木、酸胀，手指也会变得不灵活，连夹菜、系扣子这种精细活都做不好。需要注意的是，这种麻木通常是“放射性”的，可能从脖子一直串到手指，而且在低头、转头时症状会更明显。
脊髓型颈椎病：更要警惕的“危险信号”
如果除了手和肩的症状，还出现了走路不稳、像踩在棉花上的感觉，或者双手都有麻木、无力的情况，那就要警惕脊髓型颈椎病了。这种类型虽然少见，但后果更严重，因为它压迫的是脊髓——这可是中枢神经的重要部分，负责控制全身的运动和感觉。脊髓被压迫后，不仅会影响手和肩，还可能导致肢体协调能力下降，所以一旦出现这类症状，一定要及时就医，不能拖延。
出现症状别慌，这样做才科学
很多人出现肩麻手笨的症状后，要么不当回事，要么自己随便贴膏药、按摩，其实这样很危险——如果是脊髓型颈椎病，盲目按摩可能会加重脊髓压迫。正确的做法是：先观察症状是否持续，如果休息几天后没有缓解，或者症状越来越严重，就及时去医院的骨科或康复科就诊。就诊时，医生除了建议进行颈椎影像学检查，比如X光片看颈椎曲度，CT看骨质增生，MRI看脊髓和神经的情况外，还可能通过体格检查辅助诊断，比如臂丛神经牵拉试验——医生会一手扶患者颈部，另一手牵拉手臂，若出现放射性疼痛或麻木则提示神经根可能受压；还有压头试验，即患者头部后仰并偏向患侧，医生用手掌按压头顶，若出现颈部疼痛并放射至手臂则为阳性，这些检查能帮助医生更精准地判断病情。
颈椎病怎么治？这些方法要遵医嘱
如果确诊了颈椎病，也不用太害怕，大部分患者通过保守治疗就能缓解症状。比如医生可能会开一些营养神经的药物，帮助受损的神经恢复，需要注意的是，这类药物的使用需严格遵循医嘱，不可自行长期服用，以免出现不必要的副作用；还可能推荐物理治疗，比如颈椎牵引、中频电疗等，这些方法能缓解肌肉紧张，减轻神经压迫，物理治疗的频率和时长也需根据个体情况调整，过度牵引反而可能导致颈椎稳定性下降。另外，康复训练也很重要，比如在医生指导下做一些缓慢的颈部伸展运动，增强颈肩肌肉的力量，稳定颈椎，但要记住，所有训练都要在医生或康复师指导下进行，避免错误动作加重病情。
日常预防：别让颈椎“压力山大”
其实，颈椎病的预防比治疗更重要。日常生活中，尽量避免长时间低头看手机、电脑，每工作1小时就站起来活动5分钟，做做颈部伸展；保持正确的坐姿，肩膀放松，颈椎自然挺直，不要含胸驼背；选择高度合适的枕头，让颈椎在睡觉时也能保持自然曲度。比如颈部伸展运动可以这样做：坐直身体，保持肩膀放松，缓慢将头向后仰，停留3~5秒后缓慢复位，重复5~8次，这个动作能拉伸颈前部肌肉，缓解颈椎前屈的压力；或者将头缓慢向左侧倾斜，让左耳尽量靠近左肩，停留3~5秒后复位，再向右侧倾斜，重复同样次数，帮助放松颈侧肌肉。需要注意的是，并非所有颈部运动都适合所有人群，比如快速转动头部的“米字操”，对于已经存在神经根压迫或颈椎不稳定的患者来说，可能会加重神经刺激，建议在医生或康复师指导下选择合适的运动方式。此外，日常还要注意避免颈部长时间处于同一姿势，比如躺着看手机时，颈椎会处于过度前屈状态，长期如此容易加速颈椎间盘的退变，最好将手机举到与视线平齐的高度，减少颈椎负担。这些小习惯看起来简单，但长期坚持就能有效减少颈椎劳损，避免出现手麻肩痛的症状。
