当右耳突然出现针刺样疼痛，这种一阵一阵的不舒服可能是耳朵在给你发健康预警。很多时候，中耳炎是引起这种刺痛的主要原因，但得结合其他症状一起判断——比如有没有耳闷、听力下降，才能更准确抓住问题核心。
三类常见中耳炎，症状各有特点
分泌性中耳炎：咽鼓管（连接耳朵和喉咙的小管子）功能不好，会导致中耳里积液体。这些液体的压力会刺激神经，引发疼痛。患者常觉得耳朵闷胀，像塞了团棉花，听力也会受影响——比如别人说话像隔着层东西。2022年《耳鼻喉科学杂志》的研究发现，35%的成人患者会明显感觉到耳压不对劲。
急性化脓性中耳炎：由肺炎链球菌之类的细菌感染引起，炎症会让鼓膜发红、肿胀。典型表现是刺痛或一跳一跳的痛，而且会越来越厉害，还常跟着发烧。临床数据显示，70%的患者在48小时内会出现鼓膜发红的情况，需要及时处理炎症。
慢性化脓性中耳炎：大多是因为急性阶段没治好，拖成了慢性。炎症反复发，会把鼓膜弄破。发作时疼得跟急性期差不多，但常会有耳朵流水的情况。2023年的临床研究发现，40%的患者有鼓膜穿孔问题，需要长期跟着医生定期检查。
耳痛别乱猜，这些情况要分清
耳朵疼不一定都是中耳炎，还可能是其他问题——比如外耳道疖肿（疼的位置很固定，拉一下耳廓会特别疼）、突发性耳聋（突然高频听力下降，还觉得耳闷）、颞下颌关节紊乱（嚼东西时疼得更厉害，下巴动起来不顺畅）、鼻咽部病变（疼是放射性的，还会鼻塞或鼻涕带血）。如果有这些情况，得及时告诉医生帮你鉴别。
耳痛了怎么办？分三步应对
第一步：先记清楚症状
用手机或笔记本记下来——疼是几点开始的？持续了多久？有没有诱因（比如咽口水、坐飞机气压变化）？同时还要记有没有其他症状，比如听力下降、耳朵流水。这些记录能帮医生更快找到原因。
第二步：在家先做好基础护理
保持外耳道干燥，别让水进去；别用棉签、掏耳勺之类的东西乱掏耳朵，容易伤着。可以嚼嚼口香糖或做吞咽动作，帮咽鼓管打开，但别张太大嘴，免得下巴关节累着。家里用个加湿器，让湿度保持在40-60%，别太干。
第三步：该去医院就得去
如果疼了48小时还没缓解，一定要看医生。医生会用耳镜看鼓膜的颜色和活动情况，做声导抗测试测中耳压力——这些检查能明确是不是中耳炎。如果反复疼或听力一直下降，可能还需要做颞骨高分辨率CT，看看耳朵内部结构有没有问题。
不想再疼？做好这几点防复发
记住“三控一通”的预防方法：
- 控感染——少得感冒之类的上呼吸道感染，建议打流感疫苗；
- 控湿度——家里湿度保持在40-60%，别太干；
- 控用耳——用耳机时每戴60分钟就休息一会儿；
- 通咽鼓管——常做吞咽动作帮咽鼓管保持通畅。
如果经常遇到气压变化（比如坐飞机、潜水），可以学一下“闭口捏鼻鼓气法”（专业叫瓦尔萨尔瓦氏动作），但得在医生指导下练，别自己乱做，免得伤着耳朵。
其实耳朵的问题大多是“防大于治”——平时注意用耳习惯、避免感染、保持咽鼓管通畅，就能减少耳痛的麻烦。如果突然出现针刺样疼，别掉以轻心，先观察症状、做好护理，必要时赶紧去医院——早处理才能早好，避免拖成慢性问题。
