月经量突然增多，可能是身体发出的“健康预警”。其实，有些异常子宫出血的情况，和血液系统功能异常有关。今天我们从凝血机制说起，聊聊这背后的原因，再分享科学的应对方法。
凝血系统的两道“防护线”
我们的凝血系统有两道“防护线”——凝血因子和血小板。当子宫内膜自然脱落时，正常的凝血机制一般能在3-5分钟内形成稳固血栓，帮我们止住出血。要是凝血因子Ⅷ活性下降（比如血友病携带者），或者血小板计数低于50×10⁹/L，凝血功能就可能“掉链子”。比如轻型血友病患者，月经失血量通常比普通人多；特发性血小板减少性紫癜患者里，约七成会出现月经量增加的情况。这说明，监测月经量能帮我们初步判断血液系统的健康状况。
异常出血的“警示灯”
如果出现以下情况，一定要重视：
- 经期超过7天还没结束；
- 每小时都要换卫生巾/棉条，甚至漏到裤子上；
- 有直径超过5厘米的大血块；
- 同时伴有皮肤瘀斑、牙龈经常出血；
- 检查发现血红蛋白低于120g/L（正常女性一般不低于120g/L）。
要注意，青少年女生初潮后2年内月经不规律是正常现象，但如果突然经量暴增，得及时去检查。根据临床指南，14岁以上女性如果月经过多还总容易出血，要在3个月内做凝血功能检查。
分阶排查，一步步找原因
发现异常出血，建议按这几步检查：
- 妇科评估：做B超等影像学检查，排除子宫肌瘤、内膜息肉这些器官结构问题；
- 凝血检测：查凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，看凝血功能是否正常；
- 血液分析：做血常规，观察血小板的数量和形态有没有异常。
现在的检测技术能查到血小板膜糖蛋白表达异常这类分子层面的问题，具体治疗方案要听专科医生的指导。
日常监测：记好“月经档案”
育龄女性可以建立“月经档案”：
- 用标注吸收量的标准化卫生用品；
- 记录每天更换卫生巾的次数和渗漏情况；
- 拍下车血块的照片留作参考；
- 搭配基础体温监测，判断生理周期。
智能设备也能辅助评估失血量，要是连续2个周期失血量超过80ml（正常月经量一般20-60ml），设备会提示风险，帮我们早发现问题。
总的来说，月经量突然增多可能是血液系统发出的信号，不能掉以轻心。平时做好月经监测，出现异常及时检查，早发现早处理，才能守护好自己的健康。
