很多人都有过早晨起床时头晕的经历，有时晕乎乎的感觉会持续几分钟，甚至影响一整天的状态。不少人第一反应是“血压低了”“贫血了”，或是以为没睡好，却很少把矛头指向颈椎——事实上，颈椎病是导致早晨起床头晕的常见诱因之一，且容易被忽视。颈椎作为连接头部和躯干的“枢纽”，一旦出现病变，可能通过影响椎动脉供血、刺激神经等方式，让头晕在体位变化明显的早晨找上门。为什么颈椎问题会专门在晨起时“搞事情”？这背后主要和三种常见的颈椎异常有关——
颈椎退变：年龄增长带来的“枢纽磨损”，体位变化时加重供血不足
随着年龄增长，颈椎会像身体其他器官一样发生退变，最常见的就是颈椎骨质增生和椎间盘突出。颈椎椎体边缘的骨质增生（俗称“骨刺”）可能会向椎管内或椎动脉孔方向生长，而椎间盘突出则可能导致颈椎间隙变窄、椎动脉受到挤压。椎动脉是为脑部供血的重要血管之一，当它被增生的骨质或突出的椎间盘压迫时，脑部供血量会减少，就容易引发头晕。 早晨起床时，我们通常会从卧位快速转为坐位或立位，这个突然的体位变化会让颈椎受到的压力发生改变。原本就因退变而狭窄的椎动脉孔，在体位调整时可能进一步挤压椎动脉，导致脑部供血瞬间不足，头晕症状也就比其他时间更明显。需要注意的是，颈椎退变不是老年人的“专利”，长期不良姿势会加速退变进程，不少30岁左右的伏案工作者也会出现早期颈椎骨质增生。
颈部肌肉紧张：长期不良姿势“绷紧”的“橡皮筋”，早晨仍处于“僵硬状态”
现在的年轻人大多是“低头族”——上班对着电脑伏案工作，下班刷手机、追剧，颈部肌肉长期处于紧张状态。颈部有很多负责支撑头部和保护血管神经的肌肉，比如斜方肌、胸锁乳突肌，当这些肌肉因为长期低头、坐姿不端正而持续收缩时，会像“绷紧的橡皮筋”一样，不仅会引发颈肩酸痛，还可能刺激或压迫周围的椎动脉和神经，影响血液向脑部的输送。 经过一夜睡眠，若睡姿不当（比如枕头过高或过低），颈部肌肉无法得到充分放松，早晨起床时仍处于紧张甚至僵硬的状态。此时突然起身，紧张的肌肉可能会进一步挤压椎动脉，导致脑部供血暂时不足，从而引发头晕。这种因肌肉紧张导致的头晕，在经常熬夜、久坐不动的人群中尤为常见，且往往伴随颈肩发紧、转动脖子时有“咔咔”声等症状。
颈椎小关节紊乱：“关节错位”影响稳定性，晨起动作成“触发点”
颈椎由7块椎体组成，椎体之间通过小关节连接，这些小关节负责维持颈椎的稳定性和活动度。如果颈部突然受到外力撞击，或是长期低头导致颈椎受力不均，小关节可能会发生紊乱——简单来说就是“关节错位”。小关节紊乱后，颈椎的正常生理曲度会被破坏，周围的韧带、肌肉和神经会受到刺激，进而影响椎动脉的正常供血。 早晨起床时，我们可能会习惯性地快速转头、翻身，这些看似平常的动作，对于小关节已经紊乱的颈椎来说，可能会加重关节的错位程度，刺激周围的神经和血管，瞬间引发头晕。这种头晕通常会在转动脖子时加重，部分人还会伴随颈部活动受限、一侧肩膀酸痛等症状。
这些误区，可能让你错过颈椎问题的信号
很多人对早晨头晕和颈椎病的关系存在认知误区，导致问题迟迟得不到解决。比如，不少人认为“头晕只要不严重就不用管”，但颈椎问题引发的头晕若长期忽视，可能会导致椎动脉受压加重，甚至引发恶心、呕吐、视力模糊等更严重的症状；还有人觉得“颈椎问题靠按摩就能解决”，但不当按摩（比如暴力推拿）可能会加重颈椎退变或小关节紊乱，尤其是颈椎间盘突出严重的人群，盲目按摩甚至有导致神经损伤的风险；另外，部分人把“颈椎操”当成万能药，不管自己的颈椎情况就跟着做，其实颈椎操并非适合所有人，比如颈椎小关节紊乱急性期的患者，过度活动颈部可能会加重症状；还有人认为“年轻人不会得颈椎病”，但临床数据显示，35岁以下颈椎病患者占比已达一定比例，长期低头的年轻人已是颈椎退变的高发群体。
读者最关心的3个问题：科学区分与应对
- 早晨头晕一定是颈椎病吗？ 不一定。早晨头晕的原因有很多，除了颈椎病，还可能是体位性低血压（体位变化时血压突然下降）、贫血（血液携氧能力不足）、耳石症（内耳平衡器官异常）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧导致晨起头晕）等。区分颈椎性头晕的关键在于：头晕是否与颈部活动有关（比如转头、低头时加重），是否伴随颈肩酸痛、颈部活动受限等症状。如果出现这些伴随症状，建议优先到正规医院排查颈椎问题。
- 怀疑颈椎性头晕，需要做哪些检查？ 建议到正规医院的骨科或神经内科就诊，医生通常会建议做颈椎X线检查（查看颈椎生理曲度、骨质增生情况）、颈椎CT（更清晰地显示骨质结构和椎间盘突出程度）或颈椎MRI（观察软组织病变，比如椎间盘突出对神经、血管的压迫情况）；部分患者还需要做椎动脉超声，评估椎动脉的供血情况。具体检查项目需由医生根据症状和体征判断，不可自行选择检查项目。
- 日常如何预防颈椎性早晨头晕？ 首先要调整不良姿势：避免长时间低头看手机（建议每隔30分钟抬头活动颈部1-2分钟，做缓慢的仰头、左右转头动作）、伏案工作时保持颈椎中立位（屏幕与视线平齐，键盘与肘部同高）；其次要选择合适的枕头：对于大多数成年人，枕头高度以8-15厘米为宜（具体根据个人肩宽调整，原则是侧卧时颈椎与躯干保持水平，仰卧时头部不后仰也不低头），避免使用过高或过低的枕头导致颈部肌肉紧张；另外，早晨起床时要放慢动作：先在床上平躺30秒，然后缓慢坐起，再在床边坐30秒，最后缓慢站起，减少体位变化对颈椎和椎动脉的刺激；特殊人群（如孕妇、颈椎病急性期患者、高血压患者）需在医生指导下调整起床姿势和生活习惯。
重要提醒：这些情况需立即就医
如果早晨头晕的症状频繁发作（每周超过3次），或伴随恶心呕吐、视力模糊、肢体麻木、行走不稳、言语不清等症状，说明可能存在严重的椎动脉受压或神经损伤，需立即到正规医院就诊，避免延误治疗。此外，颈椎性头晕的干预措施（如颈部牵引、理疗、药物治疗）需在医生评估后进行，不可自行尝试，尤其是患有严重颈椎病、高血压、心脏病的人群，盲目干预可能会引发安全风险。需要强调的是，任何保健品、理疗仪器都不能替代药品或正规医疗干预，具体是否适用需咨询医生。
最后，颈椎病的预防和调理是一个长期过程，不能依赖“一次性解决”的方法。通过调整生活方式、保持正确姿势、适当进行颈部功能锻炼（如靠墙收下颌、缓慢转头等，需在医生指导下进行），可以有效降低颈椎退变的速度，减少早晨头晕的发生概率。但如果已经出现明显的头晕症状，一定要先明确病因，再进行针对性干预，避免因自行处理而加重病情。
