“啃鸡腿时突然被尖锐刺痛逼得吐出来”“涮火锅刚咬下肉片就瞬间倒吸冷气”——这些熟悉的疼痛场景，可能是智齿冠周炎在发出信号。现在很多人因为颌骨发育空间不够，智齿没法正常萌出的情况越来越多。当咀嚼时出现这种特定疼痛，往往提示智齿周围的牙龈或组织正处于炎症状态。
为什么咀嚼会引发智齿疼痛？3个关键原因
智齿冠周炎是“牙齿长歪”与“咀嚼刺激”共同作用的结果。智齿没完全长出来时，周围牙龈会裹着牙冠形成一个“小口袋”（医学上叫“盲袋”），特别容易塞食物残渣，变成细菌滋生的“温床”。当咀嚼肉类这类纤维多的食物时，发炎的组织会“放大疼痛”，核心和这3点有关：
- 口腔细菌平衡被打破
若“小口袋”深度超过2毫米，里面会变成没有氧气的环境，肉类残渣卡住后，细菌代谢产生的有害物会不断积累。这些物质会破坏牙龈的保护屏障，激活炎症反应，让疼痛更明显。 - 咀嚼力量会“挤压”发炎组织
咀嚼时的咬合力能达到20-30公斤，而智齿附近的肌肉附着密集。如果炎症波及到智齿周围的肌肉组织，每次咬合都会让组织液在封闭的“小口袋”里来回冲刷，持续刺激痛觉神经，导致刺痛或胀痛。 - 炎症可能扩散到周围
下巴两侧的咬肌筋膜比较薄，若炎症没及时控制，可能快速冲破这个“屏障”。临床观察发现，耽误治疗的人很容易出现“张不开嘴”的情况，严重时还需要抗生素干预。
刚发炎时怎么处理？记住“3R原则”
如果进食疼痛持续超过12小时，可以用这3步初步缓解：
Rinse（冲洗）：用注射器抽取37℃左右的温盐水（和体温差不多），轻轻沿着智齿后面的牙龈缝冲洗，能把塞在“小口袋”里的食物残渣冲出来。
Relieve（减压）：用消毒棉签蘸点碘甘油，轻轻涂抹在肿起来的牙龈上，形成一层保护薄膜，减少咀嚼时的摩擦刺激。
Rest（制动）：暂时用另一边牙齿吃饭，控制单次进食时间，避免吃太烫的食物。
需注意：含抗菌成分的漱口水别连续用超过7天，否则可能打乱口腔菌群平衡；局部用薄荷醇制剂能暂时止疼，但只是缓解症状，不能解决根本问题。
什么时候必须去医院？3个信号要警惕
临床上常遇到患者自行用药导致菌群失调的情况，若出现以下3种情况，一定要及时就医：
- 疼痛持续超过24小时没减轻；
- 明显张不开嘴（比如连筷子都塞不进去）；
- 面部出现肿胀（腮帮子鼓起来）。
医生的治疗通常分阶段：初期会用双氧水与氯己定交替冲洗“小口袋”，中期可能局部用麻醉药缓解疼痛，必要时配合全身治疗。千万不要自行挤压肿起来的部位，以免引发更严重的并发症（比如面部间隙感染）。
不想再发炎？做好2点长期预防
- 预防性拔除阻生齿：如果智齿明显长歪、没有足够空间萌出，提前拔掉能显著降低冠周炎风险。
- 建立“3×3口腔维护体系”：若想保留智齿，建议做到这3点：
- 每天三餐后都冲洗智齿部位（用温盐水或冲牙器）；
- 每半年到一年做一次牙周检查；
- 用牙间刷+冲牙器+抗菌漱口水搭配清洁，彻底清理“小口袋”里的残渣。
根据《口腔微生态健康管理指南》，定期拍牙片监测智齿萌出角度也很重要——当智齿与邻牙形成特定夹角时，发炎风险会明显升高，需早干预。
总之，智齿冠周炎是年轻人常见的口腔问题，只要平时注意观察咀嚼时的疼痛信号，刚发炎时用对方法护理，该就医时不拖延，再做好长期口腔维护，就能有效避免“反复发作”，少受疼痛困扰。
