智齿萌出：从青春到中年的“持久战”
智齿是人类牙齿里“最晚报到”的成员，其实在胚胎时期就开始发育了。它的萌出时间跨度特别大，从16岁到50岁都有可能，甚至有人一辈子都不会长。
年龄里的智齿密码
据《口腔颌面外科杂志》统计，约68%的人会在18-25岁完成智齿萌出。基因研究发现，决定智齿萌出时间的FOXP2基因有不同变异类型，所以有人十几岁就会因智齿要萌出而牙龈刺痛，有人到中年才开始长。这种遗传特征和种族、性别等因素也有关系。
智齿怎么长，受这些因素影响
牙科CT显示，智齿的萌出轨迹受多重因素影响。比如牙槽骨密度达到0.85g/cm³时，大概80%的智齿能在2年内长出来；但如果被旁边的牙齿挡住，萌出时间可能晚5-8年。流行病学调查发现，亚洲人智齿“长不出来”（阻生）的概率比欧洲人高，这和下颌骨的发育特点有关。
这些异常信号，要及时看医生
当出现以下情况时，建议尽快去口腔医院检查：
- 牙龈或脸颊肿了超过3天还没消；
- 嘴张不开，开口幅度不到3.5厘米，没法正常吃饭；
- 智齿周围的牙龈沟深超过5毫米；
- 智齿周围的牙龈反复发炎，一年至少2次。
现代人的智齿“生存难”
研究发现，进入工业文明后，智齿阻生的情况变多了。CT测量显示，现在年轻人的下颌升支（下颌骨的一部分）比19世纪的人短了约8.7毫米。不过《牙体牙髓病学杂志》的研究也说，要是阻生的智齿本身是健康的，保留它能让老年时旁边牙齿移位的风险降低40%。要不要处理，得综合看牙周健康和牙齿咬合情况。
这样应对，更科学
建议18岁后定期做这几项检查：锥形束CT三维重建、牙周探诊加微生物检测、咬合压力分布分析。现在用数字化技术做复杂的智齿手术，时间能大大缩短，术后并发症也少了很多。
智慧对待“智慧牙”
面对智齿，最好的办法是“动态观察，精准处理”。建议每年做一次专业口腔检查，结合咀嚼功能和牙槽骨的情况，制定适合自己的管理方案。现在牙科技术能提供个性化的解决办法，不让智齿变成健康累赘。
