支气管扩张的严重程度需结合症状表现与检查结果综合评估。有些患者可能长期无明显不适，仅在影像学检查时发现支气管扩张，这类情况需定期随访观察；若出现持续咳嗽伴大量脓痰、反复咯血等症状，则提示需要系统干预。
感染频率是判断病情活动度的关键指标。若每年呼吸道感染超过3次，或每次感染均需用抗生素治疗，说明病情处于活动期；若同时伴随发热、呼吸困难加重，要警惕肺脓肿等并发症风险。
肺功能检查对评估预后很重要。当第一秒用力呼气容积（FEV1，反映肺通气功能的指标）低于预计值70%时，可能出现活动后气短；若FEV1持续下降至50%以下，提示存在慢性气道功能损害，需加强呼吸康复训练。
并发症的出现标志着病情进展。如果出现手指/脚趾末端像鼓槌（杵状指）、嘴唇或指甲发紫（发绀），说明长期缺氧；下肢浮肿可能提示右心功能受累，这类患者要警惕肺源性心脏病，建议定期监测血氧饱和度及心脏功能。
个体差异会影响疾病管理方式。年轻人代偿能力较强，但仍需避免诱发因素（如感冒、吸烟）；老年人常合并基础疾病，需重点关注咯血等急性并发症风险。戒烟和规律运动能改善预后，建议每日进行30分钟有氧运动（如快走、慢跑）。
疾病管理核心措施
- 呼吸道管理：每日做15分钟体位引流（如侧卧位促进痰液排出），配合轻拍背部帮助排痰；每天喝1500-2000毫升水，稀释痰液更易咳出。
- 免疫防护：推荐每年接种流感疫苗，肺炎疫苗每5年接种一次；接种后注意观察局部红肿或发热、乏力等全身反应。
- 营养干预：每日蛋白质摄入量建议达1.2克/公斤体重（如60公斤人群需72克蛋白质，约相当于1斤瘦肉或2个鸡蛋加1杯牛奶），适量补充维生素A和C；营养不良者需在医生指导下调整饮食。
- 呼吸训练：缩唇呼吸（像吹口哨般缓慢呼气）可改善通气，建议每日练习，将呼吸频率维持在12-16次/分，血氧饱和度保持95%以上。
- 定期监测：建议每年做一次高分辨率CT和肺功能检查；若症状加重（如咳嗽加剧、痰量增多或咯血），需及时就诊调整治疗方案。
支气管扩张的管理需建立长期随访体系，通过症状监测、肺功能评估和影像学检查动态观察病情变化。患者要掌握自我管理技巧（如排痰、呼吸训练），与专科医生保持定期联系，根据个体情况制定个性化干预方案，才能更好控制病情。
