当耳朵突然像被针扎、被闷住一样痛，别不当回事——这其实是中耳腔里在“闹纠纷”：细菌闯进来，免疫细胞赶紧“应战”，打起来产生的积液越积越多，压得神经发痛；可中耳唯一的“排水管”（咽鼓管）又因为发炎肿起来堵死了，积液排不出去，痛就更厉害了。想要解决耳痛，得先分清楚：是突然发作的急性中耳炎，还是拖了几周甚至几个月的慢性问题？记住：急性中耳炎只要及时处理，大多能完全好；但要是拖着不治，可能变成慢性，甚至影响听力。
耳痛的真相：中耳里的“堵水危机”
耳朵痛的核心原因，其实是中耳“排水不畅”——细菌入侵后，免疫细胞和细菌“打架”产生的积液，堵在中耳里压到神经；而咽鼓管（连接中耳和鼻腔的小管子）因为发炎肿胀，没法把积液排出去，痛就越来越明显。无论是突然发作的急性耳痛（比如感冒后突然耳朵疼），还是拖了很久的慢性耳闷、耳痛，本质都是“积液堵了”或“咽鼓管不通”。
药物缓解：帮中耳“灭火”的关键
抗生素要“用对”
如果是细菌引起的中耳炎，可能需要用抗生素，但必须听医生的——不是所有耳痛都要吃抗生素，而且就算吃，也得按疗程用，就算症状消失了也得再用几天，千万别自己停药，不然容易复发。
局部处理有讲究
有些滴耳液能快速止痛，但如果鼓膜破了（比如耳朵流脓），绝对不能用！用鼻腔喷雾时，躺着喷然后做吞咽动作，能帮堵着的咽鼓管通一点；用生理盐水冲鼻子，再配合医生开的减充血剂，缓解效果会更好。
手术不是洪水猛兽：帮中耳“通水管”
微创技术更温柔
如果积液老排不出去，医生可能会建议做微创：用显微镜在鼓膜上开个0.3毫米的小口子，用负压把积液吸出来，清得更干净；要是积液反复发，还能放个“小管子”（通气管）在鼓膜上，帮中耳长期排水——这个管子用的是和身体兼容的材料，能留一年半左右，复发率会低很多。
手术时机要选对
不是有积液就得开刀：小孩的话，可以先观察；大人如果鼓膜老陷着、听力下降超过40分贝，得找医生评估要不要手术。还有种咽鼓管球囊扩张术，对慢性咽鼓管堵的人效果不错。
养耳朵：重建中耳的“防御墙”
练咽鼓管的小技巧
想让咽鼓管更“灵活”，试试这几个办法：闭着嘴、捏着鼻子鼓气的时候，慢慢咽温水（吞咽鼓气法），每天做几次；用鼻腔冲洗器冲鼻子，能把鼻腔里的脏东西冲掉，减少咽鼓管堵塞的可能；平时多吹气球，也能帮中耳调节压力，降低复发风险。
日常防护要“到位”
游泳时护好耳朵：戴硅胶耳塞，再用点抗菌滴耳液，比单戴耳塞管用3倍；急性期别吃太多糖，每天最好不超过25克，不然中耳的黏液会变稠，更难排；家里湿度保持在40%-60%，太干或太潮都会刺激咽鼓管，容易发炎。
特殊人群：不同情况不同治
小孩：“观察”和“用药”要平衡
2岁以下的小孩，如果两边耳朵都感染，得赶紧用药；如果只有一边，能先观察48小时，看会不会自己好。
老人：小心“滴鼻剂”的副作用
有高血压的老人，别长期用麻黄碱类滴鼻剂，不然可能升血压，换成生理盐水冲鼻子更安全。
糖尿病人：控糖就是“防复发”
血糖越高，中耳炎越容易复发，所以得把血糖控制好，才能减少耳朵“闹脾气”的次数。
耳痛从来不是“小毛病”，它是中耳在“报警”——要么是细菌入侵，要么是咽鼓管堵了。不管是急性还是慢性，关键是早找医生搞清楚原因，遵医嘱用药、手术，再做好日常防护（比如练咽鼓管、控糖、游泳戴耳塞），才能让中耳“恢复平静”，耳朵再也不闹痛。
