中风急救五步走，关键时刻能保命

中风是突发的脑血管急症，大脑细胞每缺血1分钟就会损失约190万个，因此现场的正确急救能为后续治疗抢下关键时间。下面为大家梳理中风发作时的核心急救步骤、需要更新的科学认知，以及必须避开的误区和预防要点。

第一步：稳住生命体位

发现疑似中风症状时，最先要做的是让患者保持稳定。让患者平躺在硬地板或硬床板上，头部转向没发病的一侧（健侧）——这个姿势能有效防止舌头后坠堵住气道。千万不要随便搬动患者的脖子，研究发现不当移动可能加重脑部血管损伤。如果患者呕吐，要让他侧躺并把头稍微放低，利用重力让呕吐物自然流出，避免呛到气管。

第二步：监测生命体征

立刻检查患者的呼吸和循环状态，用“三步法”快速判断：① 看胸部有没有起伏（数10秒）；② 耳朵凑近患者口鼻听有没有呼吸声（10秒）；③ 按压手指甲盖，看松开后回血是不是不到2秒（正常情况）。如果发现患者没呼吸，或者呼吸频率低于每分钟6次，要马上做心肺复苏。记住：胸外按压要压到5-6厘米深，每分钟按100-120次，别过度吹气；每2分钟换个人按压，保证力度和效果。

第三步：保护气道通畅

用“三步法”清理气道：① 用手指轻轻钩出嘴里能看到的异物（动作要轻，别超过10秒）；② 用环状软骨压迫法（按脖子前方的软骨）防止呕吐物反上来；③ 口咽通气道必须让专业医生放，普通人别尝试。特别提醒：千万别用筷子等硬东西撬患者的嘴，可能弄掉牙齿，导致误吸风险增加2.8倍，普通人只需要做基础的清理就行。

第四步：严格禁食禁水

不管是吃的还是喝的，都不能让患者碰——包括糖水、药片，甚至鼻饲、输液都要暂停（除非医生安排）。研究证实，中风急性期患者误吸的风险高达42%，任何经口的摄入都可能引发吸入性肺炎，让死亡率上升15%。如果需要用药，得等专业人员建立静脉通道后再进行。

第五步：立刻叫急救

马上打120，说清楚这3点：① 具体位置（比如GPS定位、附近的地标，像“XX小区3号楼2单元门口”）；② 症状（用FAST原则描述：脸歪了、胳膊抬不起来、说话不清楚）；③ 患者的既往病史（比如有没有吃抗凝药）。要送有“卒中中心”认证的医院，能缩短38%的救治时间。转运时让患者平躺，把血压控制在185/105mmHg以下——每提前1分钟送医，就能多救190万个神经元，血压调整要听急救人员的指导。

这些科学认知要更新

1. 体位新共识：头部垫高15-30度（大概一个薄枕头的高度）能降低颅内压，但别让脖子伸得太直；
2. 血压管理标准：缺血性中风（血管堵了）血压要＜185/105mmHg，出血性中风（血管破了）要＜140/90mmHg；
3. 溶栓时间窗：部分患者发病后4.5-6小时还能溶栓，但得做影像检查；
4. 机械取栓：大血管闭塞的患者，发病后6-24小时内可以做介入取栓，但要通过多模态影像评估。

这些误区一定要避开

1. 喂降压药：可能让血压剧烈波动，加重脑水肿；
2. 拍打肩背：可能伤颈椎，甚至导致呼吸抑制；
3. 试图唤醒患者：会增加大脑代谢负担，不利于病情稳定；
4. 自行转运：非专业搬运会让继发损伤风险增加23%，一定要等急救人员来。

预防是最好的急救

中风的急救成功率和日常预防直接相关：① 控制好高血压、高血脂、高血糖；② 房颤患者要按医生要求吃抗凝药；③ 50岁以上的人定期做颈动脉超声筛查；④ 家里准备急救包（装血压计、记病情的本子、急救联系卡）。研究显示，系统化的预防能让中风复发风险降低62%。建议40岁以上的人每年做一次脑血管风险评估。

中风急救的核心是“快、准、稳”——快速识别症状，准确做现场处理，稳稳等专业救援。而日常的预防更是“未雨绸缪”：控制三高、定期筛查、做好家庭准备，才能从根源上降低中风的风险。记住，每一步正确的选择，都是在为大脑“抢时间”。