如果您突然感到世界在旋转或身体失调,不应仅归因于疲劳或贫血。头晕是一种常见症状,约30%的人口曾经历过,但其病因多种多样,某些情况下可能预示严重脑部疾病。头晕是由身体平衡感紊乱引起的症状,分为由耳部问题引起的周围性头晕和由脑部问题引起的中枢性头晕。
周围性头晕主要由耳部前庭器官异常引起,通常随时间改善。典型例子包括耳石症、前庭神经炎和梅尼埃病。而中枢性头晕则与脑部结构性异常相关,如中风、脑肿瘤和脑血管疾病,需立即诊断和治疗。
仁川纳努里医院脑神经中心主任李民英(Lee Min-young)表示:“头晕并非单一疾病,而是多种疾病的复杂症状表现。特别是当头晕反复发作或伴有言语障碍、复视、肢体麻木等神经症状时,应怀疑中风等中枢性原因,而不仅仅是耳部疾病。”他强调。
作为周围性头晕的代表性疾病,耳石症由负责耳部平衡感的半规管和耳石器官问题引起。当您改变头位或躺下时,尤其是起床时,会突然感到头晕,但通常随时间改善。前庭神经炎由病毒感染或炎症导致前庭神经损伤引起,造成严重头晕和呕吐。另一种疾病梅尼埃病则由耳内淋巴液过多所致,伴随头晕、耳鸣或听力损失。
另一方面,中枢性头晕由脑部血流障碍或结构性异常引起。中风、脑出血、小脑病变等是典型例子,除平衡感异常外,还可能出现言语障碍、视力模糊、单侧肢体瘫痪等严重神经症状。此时,快速诊断和治疗至关重要,因为症状不会随时间改善,反而可能恶化。
准确区分头晕病因需要进行详细检查。李民英主任表示:“不应简单地将其归因于贫血或疲劳,而应通过脑部MRI或前庭功能测试明确病因。” MRI检查通过细致观察脑组织和血管状况,有助于诊断中风和肿瘤等中枢性疾病。此外,观察眼球运动的前庭功能测试有助于区分周围性头晕的病因。
此外,还需注意由自主神经系统异常引起的体位性头晕。当您突然站起时,血压下降或脉搏快速变化,导致脑部血流暂时减少,从而引发头晕。通过自主神经检查测量血压和心率变化,可以确定病因。
日常生活中的头晕常是暂时现象,但如果反复发作或持续超过48小时,则必须就医。若出现肢体麻木、言语障碍或头痛等症状,应立即前往医院,切勿拖延。李民英主任建议:“头晕不仅是疲劳症状,更是身体平衡系统异常的信号。若能早期发现确切病因并适当治疗,大多数情况下预后良好。”
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