牙周炎是很常见的口腔疾病，会慢慢破坏支撑牙齿的牙龈、牙周膜和牙槽骨。差不多78%的成年人都有不同程度的牙周问题，而牙菌斑的大量滋生是引发牙周炎的主要原因。研究显示，牙龈下方的菌斑中，超过60%是革兰氏阴性厌氧菌，这些细菌的代谢产物会触发身体的炎症反应，导致牙周组织一步步被破坏。
牙周炎的发病机制
牙周炎的发生，是口腔内细菌失衡和身体免疫反应共同作用的结果。像牙龈卟啉单胞菌这类“坏细菌”，会分泌蛋白酶和内毒素，破坏牙周膜的纤维结构；还会刺激体内的巨噬细胞释放炎症因子（比如白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α），这些炎症因子会加速成骨细胞的死亡，同时抑制新骨生成。如果牙周炎不治疗，牙槽骨吸收的速度会是正常情况的3-5倍。
中药复方的作用机制
有一类用于牙周炎的中药复方，能从多个角度发挥作用：里面的黄酮类成分可以抑制核因子κB信号通路，减少炎症物质的释放；生物碱类成分能阻止细菌黏附在牙齿或牙龈上。体外实验发现，当这种中药浓度达到10μg/mL时，对牙龈卟啉单胞菌的抑菌圈直径能达到12.3±0.5毫米；动物实验里，给患有实验性牙周炎的大鼠用这种中药后，牙槽骨吸收量减少了37.2%。
联合治疗的效果更好
临床研究发现，中西药联合使用比单独用一种方法效果更好。比如一项随机对照试验显示，在做了龈下刮治+根面平整这些基础治疗后，加用这类中药的患者，牙周探诊深度的改善幅度比没加中药的患者多了0.4毫米（结果有统计学意义）。还有一项多中心研究发现，加用中药的患者，治疗3个月后，龈沟液中的前列腺素E2水平下降了42.7%，比单纯用西药的患者（下降28.5%）效果好很多。
使用中药的注意事项
使用这类中药时，要注意以下几点：
- 适用情况：主要用于牙周炎急性发作时缓解红肿、疼痛等症状，只能作为基础治疗的辅助，不能代替洗牙、刮治这些关键治疗；
- 疗程要求：建议间歇用药，每个疗程不超过7天，用药期间要定期做口腔检查；
- 联合用药：和甲硝唑一起用能增强抗厌氧菌的效果，但要间隔2小时吃；
- 禁忌人群：孕妇、对菊科植物过敏的人不能用，吃药期间不能喝酒。
综合治疗才是关键
要明确的是，不管中药有多有用，都不能代替龈下刮治、根面平整这些清除牙菌斑的核心治疗。临床数据显示，只吃药的患者，6个月内的复发率高达64%；而做完系统牙周治疗的患者，复发率能控制在18%以下。现在的牙周治疗讲究“阶梯式干预”：第一步用机械方法彻底清干净牙菌斑和牙结石，第二步用局部缓释抗菌剂巩固效果，第三步用中药调节口腔里的细菌平衡，形成一个完整的治疗流程。
对于中重度牙周炎患者，医生会通过多个指标评估病情——比如牙周探诊深度、牙龈附着在牙齿上的水平、龈沟液的量，再结合X线片等检查，制定适合个人的治疗方案。现在还有新兴的激光辅助治疗，能让根面清洁的效率提高40%，再加上中药调理，能更好地促进牙周组织修复。
牙周炎是一种常见但容易被忽视的口腔疾病，会慢慢破坏支撑牙齿的牙周组织，而牙菌斑的大量滋生是它的核心病因。中药复方在缓解症状、调节炎症和口腔细菌平衡方面有一定辅助作用，但绝对不能代替洗牙、刮治这些基础治疗。只有通过“基础治疗+药物辅助+定期维护”的综合管理，才能有效控制牙周炎的发展，保护好牙周组织和牙齿的健康。
