孩子蛀牙（龋齿）的发展是分阶段的，从牙齿表面的釉质被破坏，慢慢伤到里面的牙髓，每个阶段的表现和应对方法都不一样。有研究发现，85%的6-12岁孩子蛀牙发展都有明显的阶段规律，早期干预能明显提高治疗效果。家长得先搞清楚每个阶段的识别要点和应对办法。
第一阶段：牙釉质受损期（浅龋）
这个阶段牙齿表面会出现白色或灰白色的斑点（叫白垩色斑点），碰到冷的热的会短暂觉得酸或敏感，这是最典型的表现。治疗主要是把坏的牙组织清掉，用树脂补起来，再配合含氟产品帮助牙釉质修复（也就是“再矿化”）。有研究证实，规范用氟能降低30%的蛀牙进展风险，所以一定要在医生指导下用儿童专用含氟牙膏。
第二阶段：牙本质受累期（中深龋）
如果孩子咬东西时疼，或者吃甜的总觉得酸，说明蛀牙已经伤到牙齿中间的牙本质层了。治疗要分两步走：先垫一层保护牙髓的材料（叫护髓垫底），再用复合树脂把洞填上。现在用新型生物陶瓷材料垫底，成功率能到92%，比传统材料更利于保护牙髓活性。
第三阶段：牙髓炎症期（牙髓炎）
如果孩子突然晚上牙疼得厉害，疼得说不清楚具体哪颗牙，还带着脸肿，很可能是牙髓炎了。这时候必须立刻去医院做根管治疗——现在用显微根管技术加现代器械，治疗成功率能提升到95%。有研究显示，用镍钛器械配合超声冲洗，能让治疗效率提高40%。
家庭护理方案
- 疼痛缓解：用冷毛巾或冰袋局部敷15分钟（别直接贴皮肤），或者用丁香油涂在疼的地方，也可以用37℃左右的温盐水漱口。
- 日常护理：睡觉把头垫高一点，别用疼的那边嚼东西，一定要保持口腔清洁。
- 症状监测：要注意观察疼了多久、什么情况会诱发疼（比如吃冷的或甜的），还有没有其他症状（比如脸肿、发烧）。
就医指导原则
- 及时就诊：如果家庭护理48小时没效果，或者症状加重（比如更疼、脸更肿），赶紧去医院。
- 必要检查：需要做数字影像学检查（比如小牙片），看看蛀牙到底有多深。
- 治疗方案：医生会根据孩子的情况制定个性化方案，不是所有孩子都一样。
- 治疗配合：如果孩子特别焦虑害怕（中度以上），可以考虑用镇静技术帮忙配合治疗。
预防干预措施
- 基础防护：规范使用含氟产品（比如含氟牙膏），定期做窝沟封闭（把牙齿上的窝沟填上，防止食物残渣进去）。
- 监测清洁：可以用牙菌斑检测技术，看看孩子刷牙刷得干不干净。
- 行为管理：用饮食监控工具帮忙控制致龋食物（比如糖、碳酸饮料）的摄入。
- 智能辅助：用压力感应牙刷，帮忙养成正确的刷牙力度和方法。
乳牙健康直接影响恒牙发育——有研究显示，接受系统口腔管理的孩子，恒牙蛀牙率能降低67%。其实发现牙齿表面有白垩色斑点时，就是最佳干预时机！建议每3-6个月带孩子做一次专业口腔检查。只要科学应对蛀牙发展的每个阶段，就能有效维护孩子的口腔健康。
