现代人长期处于高压状态，久坐、熬夜、精神紧张等因素容易诱发紧张性头痛，表现为头部紧箍样疼痛、胀痛或隐痛，常伴随肩颈僵硬、头晕、烦躁等症状，严重影响日常工作和生活质量。中医在缓解紧张性头痛方面有其特色，核心思路是通过调理气血、疏通经络、平衡阴阳来改善症状，但需严格遵循辨证论治原则，结合个体体质与具体证型选择合适的治疗方法，不可盲目套用。
中药治疗：辨证选方，调理气血根本
紧张性头痛在中医理论中多与“不通则痛”“不荣则痛”有关，常见证型包括气滞血瘀、气血不足、肝阳上亢、肝气郁结等，不同证型需选用成分和功效对应的中药方剂。比如气滞血瘀或肝阳上亢型头痛，可选用含有川芎、当归、钩藤、白芍等成分，具有活血通络、平肝止痛功效的方剂，有助于改善头部气血循环，缓解胀痛、刺痛等症状；气血不足或血虚肝旺型头痛，更适合含有熟地黄、当归、钩藤、决明子等成分，具有养血平肝功效的方剂，能缓解因气血亏虚导致的隐痛、头晕乏力；风邪上扰或瘀血阻络型头痛，则可选用具有熄风通络、镇静安神功效的方剂，改善头痛伴随的烦躁、失眠等表现。需要注意的是，这些方剂多为处方药或需在医生指导下使用的制剂，不能自行随意服用，具体是否适用、如何配伍需咨询医生，孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等特殊人群需在医生评估后使用，避免自行用药导致不良反应。
针灸治疗：刺激穴位，疏通经络气血
针灸是中医治疗紧张性头痛的常用方法，通过刺激特定穴位调节经络气血的运行，达到“通则不痛”的效果。常用穴位包括天柱穴、神庭穴、头维穴、率谷穴等，每个穴位的作用各有侧重：天柱穴位于后颈部斜方肌外侧凹陷处，属膀胱经穴位，刺激它可疏通后颈部经络，缓解因肩颈紧张牵扯引起的头痛；神庭穴在前发际正中直上0.5寸，属督脉穴位，能镇静安神，改善因精神紧张、焦虑导致的头痛；头维穴在额角发际上0.5寸，属足阳明胃经穴位，可清利头目，缓解前额部的胀痛；率谷穴在耳尖直上入发际1.5寸，属足少阳胆经穴位，擅长平肝熄风，缓解两侧太阳穴附近的疼痛。针灸时，医生会根据患者的头痛部位、体质调整穴位和针刺手法，比如对于疼痛剧烈的患者可能采用泻法，对于体质虚弱的患者则采用补法。需要强调的是，针灸必须由正规医疗机构的医生操作，不可自行在家针刺，以免因选错穴位、控制不好针刺深度或消毒不当导致感染、神经损伤等风险，凝血功能障碍者需提前告知医生。
艾灸治疗：温通经络，调和气血阴阳
艾灸通过温热刺激穴位，达到温通经络、补益气血的作用，适用于虚寒型紧张性头痛，比如头痛伴随怕冷、手脚冰凉、舌淡苔白、脉沉细等症状的人群。常用穴位有大椎穴、关元穴、气海穴、血海穴等：大椎穴位于后正中线上第7颈椎棘突下凹陷处，为诸阳之会，艾灸可帮助提升阳气，改善头部供血不足导致的头痛；关元穴在下腹部前正中线上脐下3寸，气海穴在脐下1.5寸，两者都能补益元气，元气充足则气血运行顺畅，有助于缓解头痛；血海穴在屈膝时髌骨内上缘上2寸，可活血养血，改善血瘀相关的头痛症状。艾灸时需注意控制温度，避免烫伤皮肤，具体操作时长需由医生根据个体体质和耐受度建议，湿热体质（如头痛伴随口苦、口干、大便干结）或头痛时伴随发热的患者不适合艾灸。另外，艾灸不能替代规范治疗，具体是否适用需咨询医生，特殊人群需遵医嘱。
常见误区需避免
很多人在使用中医方法缓解紧张性头痛时存在误区，不仅影响治疗效果，还可能带来健康风险。比如有些患者认为所有紧张性头痛都能用同一种中药，但中医强调辨证论治，气滞血瘀型头痛若使用补益气血的方剂可能加重症状，气血不足型头痛若使用行气活血的方剂则可能导致乏力等不适；还有人认为自己在家艾灸或扎针也能治病，但缺乏专业知识容易出现选错穴位、控制不好温度或针刺深度的情况，比如艾灸大椎穴时温度过高可能烫伤后颈部皮肤，针灸头维穴时角度不对可能损伤局部组织；另外，部分患者认为中医治疗可以替代西医检查，但紧张性头痛需要先通过西医检查排除颅内病变、高血压等严重疾病，直接进行中医治疗可能延误病情。因此，这些误区一定要注意避免。
读者常见疑问解答
- 疑问：中医治疗紧张性头痛需要多久才能见效？ 中医治疗的见效时间因人而异，急性发作的头痛通过针灸等方法可能较快缓解，慢性反复发作的头痛则需要一定疗程的调理，中药调理也需根据证型和体质调整时长，具体时间需由医生结合病情严重程度、证型、体质等因素判断。
- 疑问：孕妇出现紧张性头痛可以用中医治疗吗？ 孕妇属于特殊人群，用药需避免具有活血化瘀功效的方剂，针灸要避开可能引起宫缩的穴位。建议先咨询医生，选择安全的调理方法，比如温和的太阳穴按摩或专业的心理疏导。
- 疑问：中医治疗后头痛还会复发吗？ 紧张性头痛与生活方式密切相关，如果治疗后仍保持熬夜、压力过大等不良习惯，头痛可能再次复发。因此，治疗后需注意调整作息、适当运动、放松心情，才能有效减少复发。
不同场景下的调理建议
- 上班族日常预防：长期久坐的上班族可在工作间隙按揉太阳穴、风池穴，按揉太阳穴时可顺时针轻柔操作，按揉风池穴时用双手拇指适度用力，每次按揉数分钟，帮助缓解肩颈紧张，预防头痛，力度以感到酸胀为宜。
- 学生考前头痛：学生考前压力大容易诱发头痛，可尝试在医生指导下艾灸百会穴，或饮用适合自身体质的酸枣仁茶，同时注意调整心态，适当进行轻度运动，避免过度紧张。
- 老年人头痛：老年人多存在气血不足的情况，可在医生指导下选用具有养血平肝功效的方剂，或艾灸关元、气海穴，艾灸时需注意保暖和安全，避免烫伤。
中医治疗紧张性头痛需遵循辨证论治原则，选择规范的治疗方式，同时结合生活方式调整。出现头痛症状后，应先到正规医院就诊，明确诊断后再根据医生建议选择合适的中医治疗方法，特殊人群需严格遵医嘱，避免自行操作带来风险。
