拔牙后剧烈疼痛别大意!警惕干槽症的三大真相

健康科普 / 身体与疾病2025-11-12 12:21:46 - 阅读时长4分钟 - 1629字
详解干槽症的病理机制、典型症状与术后护理要点,重点澄清"流血不止"的认知误区,提供科学应对策略和就医指引,帮助患者识别危险信号并降低并发症风险。
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拔牙后剧烈疼痛别大意!警惕干槽症的三大真相

干槽症的真面目:不是流血而是"骨头痛"

拔牙后如果出现持续性剧烈疼痛,可别当成普通术后反应——这很可能是干槽症的典型信号。干槽症一般在拔牙2-3天后发作,本质是牙槽窝里的血凝块异常脱落或溶解,导致里面的骨组织直接暴露在口腔环境中。就像房子没了屋顶,牙槽骨失去保护后,很容易被细菌感染,这才是疼得要命的根本原因。

血凝块对伤口恢复至关重要:它不只是止血的"创可贴",更是组织修复的"地基"。要是这个"保护罩"坏了,骨细胞直接接触细菌和食物残渣,就会引发炎症。此时患者会觉得疼得越来越厉害,甚至得用双手按住脸颊才能缓解——这种"捂脸止痛"的动作,往往是干槽症的重要提示。

疼痛风暴:干槽症的三大特征

干槽症的疼很"特别",可以总结为"三不"

  • "不听指挥":普通止痛药根本压不住,疼得让人坐立难安;
  • "不守边界":疼痛会沿着三叉神经往耳朵、太阳穴甚至头顶放射,连半边头都跟着疼;
  • "不讲道理":疼感会逐渐加剧,从"轻微抽痛"变成"钻心剧痛"。

医生检查时,还会发现牙槽窝是空的,或者残留着灰白色的腐败血凝块,伴随一股特殊的腐臭味——有人形容像"铁锈混着腐烂树叶",这也是诊断的关键线索。

要特别注意:拔牙后24小时内少量渗血是正常的,真正危险的是持续流血或血块不断涌出(比如止不住的血流),这可能是凝血功能异常、血管线脱落或感染扩散的信号。别把干槽症和"流血"画等号,不然会耽误治疗。

术后护理的黄金72小时

预防干槽症的核心,就是保住牙槽窝里的血凝块。这72小时的护理要记住这些重点:

  • 2小时内别吃热的:热食会刺激伤口,还可能溶解血凝块;
  • 24小时内别漱口、别剧烈运动:漱口会冲掉血凝块,剧烈运动可能让伤口裂开;
  • 冰敷消肿有讲究:用冰袋敷脸颊,每次不超过15分钟,隔1小时再敷(避免冻伤);
  • 饮食要"软、凉、顺":头两天吃温凉流质(米汤、蛋羹),第三天过渡到半流质(粥、软面条),避开坚果、芹菜这类容易塞牙槽窝的食物;
  • 吸烟者忍48小时:烟雾里的尼古丁会让血管收缩,影响伤口愈合。

就医时机的精准把握

出现以下4种情况,必须立刻去医院

  1. 疼得睡不着觉,且疼痛往耳朵、头顶放射;
  2. 牙槽窝里有灰白色的分泌物;
  3. 张不开嘴,还伴随发烧;
  4. 出血浸透了一块纱布(普通纱布,不是极小的棉花球)。

医生会用工具检查牙槽窝的状态,必要时拍片子排除骨碎片残留。治疗过程主要是清理脏东西+填抗感染凝胶+建保护屏障,患者要严格听医生的话按时复诊,观察骨头修复情况。

另外,糖尿病患者、长期吃激素类药物的人,恢复速度可能慢一点,需要针对性调整护理方案。

认知误区的破与立

关于干槽症,有3个常见误区要赶紧纠正:

  • 误区1:"流血是主要症状"——错!干槽症的核心是"骨头痛",持续剧痛比流血更危险;
  • 误区2:"偏方就能治"——比如含盐水漱口,反而可能冲掉血凝块、加重感染,别乱试;
  • 误区3:"疼忍忍就过去了"——剧烈疼痛是身体发出的"警报",越忍越容易拖成严重感染。

其实,干槽症并不可怕。现在口腔医学已经很成熟,通过严格无菌操作、规范护理,干槽症的发生率能控制在3%-5%;规范治疗后,90%的患者1-2周就能完全康复。

说到底,对干槽症不用过度恐慌,但也不能掉以轻心——记住"骨头痛"是核心信号,做好术后护理,及时找医生,科学认知才是最好的防护。

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