很多人都有过头晕的经历，有的是蹲久了站起来短暂发晕，有的却是频繁发作、天旋地转，甚至影响日常工作和生活。不少人第一反应会以为是贫血、高血压或没休息好，但其实有一种容易被忽视的原因——颈椎病，也可能是导致总是头晕的“幕后黑手”。研究表明，在慢性头晕患者中，约30%的病因与颈椎病相关，其中椎动脉型和交感神经型颈椎病占比最高，分别约为65%和30%。了解颈椎病引起头晕的机制和应对方法，能帮助我们更精准地应对这一常见症状。
颈椎病为什么会引起头晕？两种类型要分清
颈椎病引起头晕的核心原因是颈椎病变影响了脑部的血液供应或神经调节，主要分为两种常见类型： 椎动脉型颈椎病：“血管受压”致脑部供血不足 颈椎是连接头部和躯干的重要部位，椎动脉沿着颈椎的横突孔上行，负责给小脑、脑干等维持平衡的区域供血。当颈椎出现病变，比如颈椎间盘突出、骨质增生、颈椎生理曲度变直时，可能会压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉收缩、血流速度减慢。尤其是头部转动时，颈椎的位置变化会加重这种压迫，脑部供血瞬间减少，就会出现天旋地转的头晕，严重时还会伴随恶心、呕吐、站立不稳等症状。比如长期低头看手机的人，颈椎生理曲度变直后，椎动脉的走行路径会发生改变，更容易受到压迫。 交感神经型颈椎病：“神经紊乱”干扰循环调节 颈椎周围分布着丰富的交感神经纤维，这些神经负责调节血管收缩、心率、瞳孔大小等功能。当颈椎病变（如颈椎间盘突出、韧带钙化）刺激或压迫交感神经纤维时，会导致交感神经功能紊乱，进而影响全身的血管调节，包括脑部的血管。脑部血管收缩或舒张异常，就会引起头晕，同时还可能伴随视力模糊、耳鸣、心动过速、出汗异常等多种症状。这种类型的头晕容易被误诊，因为症状多样且不典型，很多人会误以为是“更年期综合征”或“神经官能症”。
先明确诊断：别把颈椎病头晕和其他病因搞混
总是头晕的原因有很多，除了颈椎病，还可能是耳石症、梅尼埃病、高血压、脑供血不足等，所以第一步必须明确诊断，避免盲目处理。以下是几种常见头晕病因的简单区分方法：
- 颈椎病头晕：多在长时间低头、转头后发作，持续时间从几分钟到几小时不等，伴随颈肩僵硬、疼痛，活动颈椎时症状可能加重或缓解；
- 耳石症头晕：通常是头位变化时突然发作，比如躺下、坐起、转头，持续时间仅几秒到几十秒，没有颈肩痛，复位治疗后症状会快速缓解；
- 梅尼埃病头晕：伴随耳鸣、耳闷、听力下降，发作时头晕持续数小时，还可能有恶心呕吐，多次发作后听力会逐渐下降；
- 高血压头晕：多在血压突然升高时出现，伴随头痛、心慌，测量血压会发现明显升高，降压后症状缓解。 如果出现总是头晕的情况，建议及时到正规医疗机构就诊，通过颈椎X线、CT、椎动脉超声、前庭功能检查等，明确病因后再针对性治疗。
颈椎病头晕怎么治？三种方法科学应对
明确是颈椎病引起的头晕后，可根据病情严重程度选择合适的治疗方法，以下是常见的干预方式： 物理治疗：缓解肌肉紧张，改善血管受压 物理治疗是颈椎病头晕的基础治疗方法，常见的有牵引、按摩、热敷、针灸等。牵引可以拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对椎动脉的压迫，改善脑部供血；按摩能缓解颈肩肌肉的紧张，放松颈椎周围的软组织，减少对交感神经的刺激。但要注意，物理治疗必须在正规医疗机构由专业人员操作，比如牵引的重量和时间需要根据个人颈椎情况调整，暴力按摩可能导致颈椎脱位，加重头晕甚至瘫痪。特殊人群（如孕妇、骨质疏松患者、颈椎不稳的患者）做物理治疗前必须咨询医生，避免发生危险。 药物治疗：遵医嘱用药，缓解症状 如果物理治疗效果不佳，或头晕症状较严重，可以在医生指导下使用药物治疗，常见的药物类型包括：
- 非甾体抗炎药：能缓解颈椎周围的炎症反应，减轻疼痛和头晕，使用时需注意胃肠道反应等副作用；
- 肌肉松弛剂：能放松紧张的颈肩肌肉，减少对椎动脉和交感神经的压迫，帮助改善头晕症状；
- 神经营养药物：能营养受损的神经组织，改善交感神经紊乱的症状，辅助缓解头晕。 需要注意的是，所有药物都必须遵医嘱使用，不可自行购买服用，尤其是有胃溃疡、肝肾功能不全的患者，使用非甾体抗炎药时要特别谨慎，避免出现不良反应。 手术治疗：保守无效时的最后选择 如果颈椎病头晕经过3-6个月的保守治疗（物理治疗+药物治疗）后，症状仍没有缓解，甚至加重，比如频繁晕倒、无法正常工作生活，或颈椎病变严重（如椎动脉严重狭窄、颈椎间盘突出压迫脊髓），就需要考虑手术治疗。手术的目的是解除椎动脉或神经的压迫，恢复颈椎的稳定性，常见的手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等。手术有一定风险，需要由专业医生评估后决定是否适合，术后还需要进行康复训练，帮助颈椎功能恢复。
日常预防：这些习惯能减少颈椎病头晕发作
颈椎病头晕的关键在于预防，尤其是现在年轻人长时间低头看手机、电脑，颈椎承受的压力越来越大，更要注意日常保健： 调整姿势：避免长时间低头 长时间低头会让颈椎处于前屈状态，颈椎间盘的压力是正常姿势的3-5倍，容易导致颈椎生理曲度变直、椎间盘突出。建议每隔30分钟抬头活动一次颈椎，做几个缓慢的抬头、转头、耸肩动作，缓解肌肉紧张。工作时可以把电脑屏幕调整到与视线平齐的高度，看手机时把手机举到与眼睛平齐的位置，减少低头的时间。 选择合适的枕头：维持颈椎生理曲度 枕头的高度和形状对颈椎健康很重要，合适的枕头能维持颈椎的生理曲度，减少夜间颈椎的压力。建议选择高度为8-15厘米的枕头，具体高度根据个人肩宽调整，枕头的形状最好是中间低、两端高的“元宝形”，这样能让颈椎在睡眠时保持自然的前屈状态。避免使用过高或过低的枕头，也不要不枕枕头，否则会加重颈椎的负担。 适度运动：增强颈椎肌肉力量 适度的运动能增强颈椎周围肌肉的力量，提高颈椎的稳定性，减少病变的发生。推荐的运动有颈椎米字操、游泳（尤其是蛙泳）、瑜伽（温和的颈椎伸展动作）等。需要注意的是，急性发作期不要做剧烈运动，避免加重头晕；颈椎不稳的患者要在医生指导下选择运动方式，不要盲目做转头、仰头的动作。比如颈椎米字操，要缓慢进行，每个动作停留3-5秒，不要快速转动头部，以免刺激椎动脉。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人、颈椎病合并慢性病（如高血压、糖尿病）的患者，在进行姿势调整、运动或物理治疗时，要特别谨慎。比如孕妇不能做牵引治疗，因为牵引可能影响胎儿的稳定；老年人做按摩时要避免使用过大的力度，以免导致骨折；糖尿病患者使用非甾体抗炎药时，要注意监测血糖，避免药物影响血糖控制。
常见误区：别让错误认知耽误治疗
很多人对颈椎病头晕存在错误认知，这些误区可能会耽误治疗，甚至加重病情： 误区1：“头晕就是高血压，吃降压药就行” 不少人头晕就测血压，发现血压高就吃降压药，但如果是颈椎病引起的头晕，降压药不仅无效，还可能因为血压降得太低，加重脑部供血不足，让头晕更严重。正确的做法是先明确头晕的病因，再针对性处理。 误区2：“按摩能根治颈椎病头晕” 按摩只能缓解颈肩肌肉的紧张，暂时改善头晕症状，但不能根治颈椎的病变（如椎间盘突出、骨质增生）。而且暴力按摩可能导致颈椎脱位、神经损伤，甚至瘫痪。如果需要按摩，一定要选择正规医疗机构的康复科或推拿科，由专业人员操作。 误区3：“颈椎病头晕忍忍就过去了” 长期忽视颈椎病头晕，会导致椎动脉受压越来越严重，脑部供血不足的情况加重，甚至出现突然晕倒的危险，还可能引发颈椎间盘突出压迫脊髓，导致手脚麻木、行走不稳等更严重的症状。所以出现总是头晕的情况，一定要及时就医，不要拖延。 误区4：“保健品能根治颈椎病头晕” 很多宣称能“根治颈椎病”的保健品或理疗仪器，其实没有科学依据，不能替代正规治疗。比如某些磁疗枕头、颈椎贴，可能只能暂时缓解肌肉紧张，但不能解除椎动脉或神经的压迫。如果需要使用这些产品，要先咨询医生，确认是否适合自己。
读者疑问：这些问题你可能也有
疑问1：“年轻人也会得颈椎病引起头晕吗？” 会。现在年轻人长时间低头看手机、电脑，颈椎承受的压力很大，容易出现颈椎生理曲度变直、椎间盘突出，进而压迫椎动脉或刺激交感神经，引起头晕。研究数据显示，30岁以下的颈椎病患者占比已经达到20%，其中约15%会出现头晕症状。所以年轻人出现头晕也不能忽视颈椎的问题。 疑问2：“颈椎病头晕可以通过食疗改善吗？” 食疗不能直接治疗颈椎病头晕，但合理的饮食能增强颈椎周围肌肉的力量，改善血管弹性，间接帮助缓解症状。比如多吃富含钙、维生素D的食物（如牛奶、豆制品、深海鱼），能预防骨质疏松，减少颈椎骨质增生的风险；多吃富含维生素B族的食物（如瘦肉、鸡蛋、全麦面包），能营养神经，改善交感神经紊乱的症状。但要注意，食疗不能替代物理治疗或药物治疗，只是辅助手段。 疑问3：“颈椎病头晕急性发作时该怎么办？” 颈椎病头晕急性发作时，首先要立即停止活动，坐下或躺下休息，避免摔倒；如果是在低头或转头时发作，要缓慢调整头部位置，找到一个头晕减轻的姿势；可以用热毛巾敷在颈部，缓解肌肉紧张；如果头晕伴随恶心呕吐，要侧身躺下，避免呕吐物堵塞呼吸道。如果症状持续不缓解或加重，要及时拨打急救电话，到医院就诊。
场景化建议：不同人群怎么应对颈椎病头晕
场景1：上班族出现头晕 上班族长时间面对电脑，容易出现颈椎问题。如果在工作中出现头晕，伴随颈肩僵硬，可以先站起来活动颈椎，做几个缓慢的抬头、转头动作（每个动作停留3秒），如果头晕缓解，可能和颈椎有关，建议下班后及时到医院检查；如果活动后头晕加重，或伴随恶心呕吐，要立即停止工作，坐下休息，必要时请同事帮忙送医。 场景2：老年人出现头晕 老年人头晕的原因比较复杂，可能是颈椎病、高血压、脑供血不足等。如果老年人出现头晕，首先要坐下或躺下休息，测量血压，告诉家人头晕的诱发因素（比如是否在转头后发作、是否伴随颈肩痛）；如果血压正常，且伴随颈肩痛，可以缓慢活动颈椎，观察症状是否缓解；如果头晕持续不缓解，或伴随手脚麻木、说话不清，要立即拨打急救电话，排除脑血管疾病的可能。 场景3：学生出现头晕 学生长时间低头写作业、看手机，也容易出现颈椎问题。如果学生出现头晕，伴随颈肩酸痛，可以先停止学习，做颈椎米字操（缓慢进行），如果症状缓解，建议调整学习姿势，每隔30分钟活动一次颈椎；如果头晕频繁发作，或伴随视力模糊，要及时告诉家长，到医院检查颈椎和视力，排除其他病因。
颈椎病引起的头晕虽然常见，但只要及时明确诊断、科学治疗，并注意日常预防，就能有效控制症状，提高生活质量。不要忽视总是头晕的症状，也不要盲目相信偏方或保健品，选择正规医疗机构就诊，才是最安全有效的方式。
