嘴唇内侧突然长肿物，大多数人第一反应都是慌。其实通过了解临床常见的几个病因，能帮大家先建立科学认知，不用过度焦虑。临床数据显示，约78%的口腔黏膜肿物属于良性病变，但也得警惕潜在的病理变化。
一、四类常见的口腔肿物类型
- 口腔纤维瘤
是长期机械刺激引起的良性肿瘤，占口腔软组织肿物的65%-70%。比如经常咬嘴唇、牙齿排列不整齐，都可能引发。表现为直径0.5-2cm的灰白色结节，摸起来像软骨一样坚韧，表面黏膜是正常的。病理检查会发现里面是成纤维细胞和胶原纤维，需要通过组织活检确诊。 - 黏液腺囊肿
是最常见的口腔囊肿（占比约35%），特别爱长在下唇内侧。因为黏液腺的导管堵了，黏液排不出去攒起来形成的。典型表现是直径不到1cm的半透明小泡，摸起来有波动感。研究发现，约40%的黏液腺囊肿能自己消下去，但如果反复长或体积变大，就得手术完整切掉囊壁。 - 口腔黏膜增生
是长期慢性刺激引起的上皮组织反应性增生，表现为灰白色的斑块状隆起。要注意的是，约12%-15%的增生性病变可能伴随上皮异常增生，要是病变持续不好，得及时做病理评估。 - 慢性根尖周炎引起的肿物
牙齿根尖周围组织的慢性炎症，会导致牙龈上出现“窦道性肿物”，约23%的患者会误以为只是普通黏膜肿。典型表现是牙龈局部鼓起来，还会有黄白色脓液渗出，需要结合X线片看根尖周围的透射影确诊。
二、去医院检查要关注这几点
就医时，医生会重点评估以下指标：
- 大小变化：记录肿物直径，如果2周内增大超过一半（医生通常用游标卡尺测量），得特别警惕；
- 触摸感觉：良性病变通常能推动、边界清晰；如果和周围组织粘在一起，可能需要做病理检查；
- 伴随症状：如果疼了超过3天没好，或者局部淋巴结肿大、吞咽困难，得排除感染扩散的可能。
研究显示，约30%的患者因为自行挤压肿物导致继发感染，所以建议保持局部清洁，别用手碰或刺激它。治疗方案得看病理类型：纤维瘤需手术切除，黏液腺囊肿可选择激光治疗，根尖周炎得结合根管治疗。
三、做好3级预防，降低复发风险
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一级预防（防发病）
- 调整咬合：牙齿排列不整齐的话，建议做正畸；
- 改善饮食：少吃超过65℃的热食和辛辣食物；
- 戒除坏习惯：像舔嘴唇、咬腮帮子这些口腔行为得改掉。
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二级预防（早发现）
- 每6-12个月做一次口腔黏膜检查；
- 发现肿物及时做影像学评估；
- 建立口腔健康档案，跟踪变化。
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三级预防（防复发）
- 术后患者每3个月复查一次；
- 有慢性炎症的患者要做微生物培养；
- 必要时做心理疏导，缓解焦虑。
临床数据显示，系统化管理能让复发率降低60%。如果口腔黏膜的变化持续不好，一定要及时去口腔颌面外科做专业评估。其实只要规范诊疗、长期管理，绝大多数患者都能缓解症状、恢复正常功能。
