牙龈突然长出异常肿包，很多人会误以为是普通炎症，其实这可能是“根尖周炎”的警示信号——这种肿包叫“瘘管”，是牙根尖周围组织在对抗感染时形成的特殊反应，主要和牙根内部的细菌感染有关。及时识别和处理，能预防颌骨破坏、间隙感染等严重并发症。
根尖周炎是怎么发展来的？
牙齿如果因为蛀牙、外伤等露出了里面的牙髓（牙神经），口腔里的细菌就会顺着牙根内部的管道（根管）跑到牙根尖周围的组织里，引发炎症。炎症产生的液体在密闭的牙根里越积越多，压力越来越大，就会把牙槽骨和牙龈组织撑破，形成排脓的瘘管。这个过程中，人可能会感觉咬东西时一直疼、敲牙齿会痛、碰到冷的热的更敏感，有的还会出现附近淋巴结肿大。
治疗根尖周炎，核心是这3点
1. 根管治疗是基础
根管治疗是对付根尖周炎的主要方法：医生会用专门的器械（比如镍钛材质的工具）把牙根里的感染物质清干净，再用次氯酸钠之类的液体冲洗消毒；现在还有显微超声技术帮忙，能清得更彻底，最后用生物陶瓷材料把牙根封好，防止细菌再进去。
2. 感染要科学控制
急性期可以在医生指导下用抗生素控制感染，但要遵循“先观察再用药”的原则——先观察48小时，如果症状没好转甚至加重，再考虑系统用药；同时可以配合局部冲洗来辅助消炎。
3. 必要时做显微手术
如果根管治疗没效果，或者根尖的病变超过5毫米，就得做显微根尖手术了。医生会在高倍显微镜下把根尖部分切掉，再从牙根里面封上材料，还会用激光消毒或者填骨粉帮助组织修复。术后要定期拍片子复查恢复情况。
在家怎么护理？
- 冷敷缓解肿疼：急性发作时，用毛巾裹着冰袋间断冷敷（每次15分钟，歇1小时），能减轻水肿和疼痛。
- 保持口腔干净：用0.12%的氯己定含漱液漱口（按说明书用），别吃辣的、烫的等刺激性食物。
- 止痛药别乱吃：如果疼得厉害，可以短期吃布洛芬之类的止痛药，但要先看清说明书上的禁忌（比如胃不好的人要谨慎），别长期用。
出现这些情况，赶紧去医院！
- 肿胀在24小时内越变越大；
- 张不开嘴、吞东西困难；
- 牙齿明显松动，感觉“变长了”；
- 脸肿得两边不对称。
怎么预防根尖周炎？
- 每6到12个月做一次全景牙片检查，早发现问题；
- 用“改良巴氏刷牙法”（刷牙龈沟），配合牙间刷清洁牙缝；
- 发现蛀牙后3个月内补好，别拖成牙髓炎；
- 牙齿外伤后12小时内找医生处理，别等感染。
根尖周炎的治疗效果，关键看就诊时间——早期干预的成功率能超过85%，要是拖着不治，拔牙的风险会增加3倍。牙龈上的瘘管就像身体发出的“警报”，早点重视这个信号，定期做口腔检查，把问题扼杀在萌芽里，才能少遭罪、少花钱，真正维护好口腔健康。
