获得性溶血性贫血，免疫性Acquired haemolytic anaemia, immune

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获得性溶血性贫血，免疫性（3A20）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 贫血征象：

   • 皮肤黏膜苍白：常见于面部、手掌、眼睑等部位（高，70%-90%）。
   • 乏力：感到全身无力、疲倦（高，70%-90%）。
   • 头晕眼花：视物模糊或眩晕感（中，50%-70%）。
   • 心悸：心脏跳动感觉明显，有时伴有胸闷（中，50%-70%）。

2. 黄疸：

   • 皮肤和眼睛发黄：由于胆红素水平升高所致（高，70%-90%）。

3. 尿色变化：

   • 深黄色至棕色尿液：提示尿胆原增加（中，50%-70%）。

4. 其他症状：

   • 腹痛：腹部不适或疼痛，可能与脾脏肿大或胆石症相关（低，10%-30%）。
   • 发热：部分患者可出现轻度发热（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 肝脾肿大：

   • 肝脏肿大：体检时可触及肿大的肝脏（低，20%-40%）。
   • 脾脏肿大：体检时可触及肿大的脾脏（高，70%-90%）。

2. 黄疸：

   • 皮肤及巩膜黄染：临床检查可见明显的黄疸表现（高，70%-90%）。

3. 血管内溶血：

   • 血红蛋白尿：尿液中出现游离血红蛋白（仅见于合并血管内溶血，低，5%-15%）。

4. 实验室特征：

   • 直接抗人球蛋白试验（库姆斯试验）阳性：是诊断的重要依据（高，70%-90%）。
   • 血常规异常：表现为贫血、网织红细胞增多、白细胞计数正常或轻度增高（高，70%-90%）。
   • 乳酸脱氢酶（LDH）升高：反映溶血程度（高，70%-90%）。
   • 间接胆红素升高：未结合胆红素水平显著升高（高，70%-90%）。

5. 影像学特征：

   • 超声检查：显示脾脏肿大（高，70%-90%），肝脏肿大少见（低，20%-40%）。
   • CT或MRI：进一步评估肝脾情况，排除其他并发症（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 直接抗人球蛋白试验（库姆斯试验）阳性：用于确诊（高，70%-90%）。

2. 血液学检查：

   • 血常规：贫血、网织红细胞增多、白细胞计数正常或轻度增高（高，70%-90%）。
   • 乳酸脱氢酶（LDH）升高：反映溶血程度（高，70%-90%）。
   • 间接胆红素升高：未结合胆红素水平显著升高（高，70%-90%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：显示脾脏肿大（高，70%-90%），肝脏肿大少见（低，20%-40%）。
   • CT或MRI：进一步评估肝脾情况，排除其他并发症（低，10%-30%）。

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