自身免疫性溶血性贫血，冷抗体型Autoimmune haemolytic anaemia, cold type
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Autoimmune haemolytic anaemia, cold type、自身免疫性溶血性贫血，冷抗体型、冷抗体引起的自身免疫性溶血性贫血、特发性冷抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷感自身免疫 [possible translation]、冷敏感性自身免疫 [possible translation]、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 [possible translation]、冷抗体型溶血性贫血 [possible translation]、冷抗体型溶血病 [possible translation]、寒冷病性溶血性贫血 [possible translation]、继发性冷抗体型溶血性贫血 [possible translation]、症状性冷抗体型溶血性贫血 [possible translation]、冷抗体型溶血病、冷抗体型溶血性贫血、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷感自身免疫、寒冷病性溶血性贫血、冷敏感性自身免疫、继发性冷抗体型溶血性贫血、症状性冷抗体型溶血性贫血、冷血凝素病、冷凝集素病、CHAD[冷血凝素病] [possible translation]、冷凝集素病或血红蛋白尿 [possible translation]、冷凝集素血红蛋白尿 [possible translation]、冷血凝素病 [possible translation]、冷凝集素病或血红蛋白尿、冷凝集素血红蛋白尿、CHAD[冷血凝素病]
同义词autoimmune haemolytic anaemia due to cold antibodies、idiopathic cold autoimmune haemolytic anaemia、autoimmune cold sense、autoimmune cold sensitivity、cold autoimmune haemolytic anaemia、cold antibody haemolytic anaemia、cold haemolytic disease、cryopathic haemolytic anaemia、secondary cold type haemolytic anaemia、symptomatic cold type haemolytic anaemia
自身免疫性溶血性贫血，冷抗体型 (3A20.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 苍白和乏力：
- 患者常感到疲劳、虚弱、面色苍白（70%-90%）。
- 黄疸：
- 手足发绀：
- 在寒冷环境下，手指和脚趾可能出现青紫色（50%-70%），在冷凝集素病患者中尤为显著。
- 四肢麻木和疼痛：
其他可能症状
- 寒战和发热：
- 尤其在急性溶血发作或合并感染时（20%-30%）。
- 呼吸困难：
- 由于严重贫血导致的心肺负担增加（10%-20%）。
- 心悸：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 贫血：
- 血红蛋白水平下降，外周血涂片可见红细胞凝集现象（80%-90%）。
- 黄疸：
- 肝脾肿大：
- 淋巴结肿大：
- 有时可见轻度淋巴结肿大，但通常不显著（10%-20%）。
非典型体征
- 雷诺现象：
- 血红蛋白尿：
- 尿液呈深色（如酱油色），提示急性溶血，但较少见（<5%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血红蛋白水平下降：通常低于正常值（约70%-90%）。
- 网织红细胞计数升高：骨髓代偿性增生（约60%-80%）。
- 间接胆红素升高：溶血导致胆红素水平上升（约70%-90%）。
- 乳酸脱氢酶（LDH）升高：溶血产物增多（约60%-80%）。
- 冷凝集素滴度升高：在冷凝集素病患者中显著升高（约80%-90%）。
- 直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）：
- 阳性率高，主要为补体C3阳性（约80%-90%）。
- 影像学表现：
- 腹部超声：可能显示轻微肝脾肿大（约20%-30%）。
- 胸部X线：无特异性改变，但可排除其他疾病（如肺炎）。
注：临床表现因个体差异而异，具体几率根据文献报道及临床经验总结。对于特定病例的具体处理建议应遵循专业医生指导。