自身免疫性溶血性贫血，温抗体型Autoimmune haemolytic anaemia, warm type
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Autoimmune haemolytic anaemia, warm type、自身免疫性溶血性贫血，温抗体型、AHA[自身免疫性溶血性贫血]、温抗体型继发性溶血性贫血、温抗体型症状性溶血性贫血、温抗体型AIHA[自身免疫性溶血性贫血]、自身免疫性溶血性贫血、温抗体型溶血性贫血、温抗体型自身免疫性溶血性贫血、症状性温抗体型溶血性贫血、其他自身免疫性溶血性贫血、继发性自身免疫性溶血性贫血、继发性温抗体型溶血性贫血、症状性自身免疫性溶血性贫血、温抗体引起的自身免疫性溶血性贫血、获得性自身免疫性溶血性贫血 [possible translation]、获得性自身免疫性溶血性贫血、戴克-杨型贫血、继发性戴克-杨型贫血、继发性Dyke Young型贫血、Lederer贫血、急性Lederer溶血性贫血、急性莱德勒溶血性贫血、莱德勒贫血
同义词other autoimmune haemolytic anaemias、Autoimmune haemolytic disease warm type、Autoimmune haemolytic anaemia due to warm antibodies、autoimmune haemolytic anaemia、warm type symptomatic haemolytic anaemia、warm type secondary haemolytic anaemia、warm type autoimmune haemolytic disease、warm AIHA - [autoimmune haemolytic anaemia]、AHA - [autoimmune haemolytic anaemia]、symptomatic autoimmune haemolytic anaemia、secondary warm type haemolytic anaemia、acquired autoimmune haemolytic anaemia、secondary autoimmune haemolytic anaemia、haemolytic anaemia due to warm antibody、warm type haemolytic anaemia、warm autoimmune haemolytic anaemia、symptomatic warm type haemolytic anaemia
别名温抗体型AIHA、温抗体自身免疫溶血性贫血、温抗体介导的AIHA
自身免疫性溶血性贫血，温抗体型 (3A20.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 贫血相关症状：
- 乏力、疲劳：由于红细胞破坏过多导致的氧输送能力下降，患者常感到极度疲乏无力（高，80%-90%）。
- 头晕眼花：脑部供血不足引起（中，60%-70%）。
- 心悸、气短：心脏负荷增加以代偿缺氧状态（中，50%-60%）。
- 黄疸：
- 皮肤及黏膜黄染：溶血导致未结合胆红素升高所致（高，70%-80%）。
- 其他非特异性表现：
- 食欲减退、体重减轻：可能伴随慢性疾病过程（低，20%-30%）。
- 腹痛、腰背不适：部分病例因脾脏肿大压迫周围组织或急性溶血发作引起（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 一般检查所见：
- 面色苍白：典型的贫血貌（高，80%-90%）。
- 黄疸：巩膜、皮肤可见明显黄染（高，70%-80%）。
- 血液系统异常：
- 网织红细胞增多：反映骨髓对红细胞损失的代偿反应（高，80%-90%）。
- 外周血涂片：可见球形红细胞（高，70%-80%）。
- 肝脾肿大：
- 脾脏增大：脾脏是主要的红细胞破坏场所，长期溶血可致其体积增大（中，30%-50%）。
- 肝脏轻度至中度肿大：较少见，但亦有可能（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性：这是诊断温抗体型AIHA的关键依据之一，显示红细胞表面存在不完全抗体和/或补体成分（检出率：约85%-90%）。
- 血清间接胆红素水平升高：溶血过程中大量红细胞分解产物进入血液循环（阳性率：约80%-90%）。
- 乳酸脱氢酶（LDH）活性增强：反映红细胞破坏程度（升高率：约80%-90%）。
- 影像学表现：
- 超声波检查：可发现脾脏肿大等解剖结构变化（异常率：约50%-70%）。
- CT或MRI：在特殊情况下用于评估内脏器官受累情况（如有无肝脾占位病变），但并非常规检查手段。
以上内容基于现有医学文献整理而成，具体出现几率为大致估计值。实际临床表现可能因个体差异而有所不同，请结合具体情况由专业医师进行综合判断。对于诊断和治疗方案的选择，请遵循临床指南并咨询具有相应资质的专业医生。