低摄入引起的获得性缺铁性贫血Acquired iron deficiency anaemia due to low intake

更新时间：2025-05-27 22:53:47

低摄入引起的获得性缺铁性贫血的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

低摄入引起的获得性缺铁性贫血是指由于饮食中铁元素摄入不足，导致体内铁储备耗竭，并最终影响到血红蛋白合成而引发的一种常见血液疾病。这种类型的贫血主要见于长期营养不良、挑食或因经济条件限制无法获取足够富含铁的食物的人群中。

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病因学特征

1. 铁摄入量不足：

   • 通常发生于特定人群中，如婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女，这些群体对铁的需求较高。同时，贫困地区的居民也可能因为食物选择有限而出现铁摄入不足。
   • 某些文化习惯（如素食主义）可能导致动物源性含铁食品（如肉类、鱼类等）的摄入减少，从而增加患病风险。

2. 膳食结构不合理：

   • 单一化饮食模式，缺乏多样化的食物来源，特别是缺乏动物性食品和强化铁质的谷物制品。
   • 高牛奶消费量：过早或者过度饮用未经加工处理的普通牛奶可能干扰铁吸收，尤其是对于儿童而言。

3. 其他因素：

   • 在一些情况下，慢性疾病状态（例如炎症性肠病）、胃肠道手术后恢复不良等情况亦可间接导致铁吸收效率降低，尽管这不是直接由饮食引起，但会影响整体铁平衡。

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病理机制

• 当人体内铁储存降至临界水平时，首先受影响的是骨髓内的非必需铁库，随后是循环中的转铁蛋白饱和度下降。随着病情进展，红细胞生成速率减慢，新形成的红细胞体积变小且色素含量偏低，即形成典型的“低色素小细胞性”贫血。
• 缺乏铁还会造成肌肉功能障碍、免疫系统受损以及认知能力下降等问题。

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临床表现

1. 一般症状：

   • 疲劳无力是最常见的主诉之一，患者常感到体力不支，容易疲惫。
   • 皮肤苍白、心悸、呼吸困难（尤其在活动后加重）。

2. 特异性体征：

   • 异食癖（pica），表现为渴望食用非食物物质如冰块、泥土等。
   • 舌炎、口角炎以及指甲变化（反甲现象）较为典型。

3. 实验室检查发现：

   • 血常规显示平均红细胞体积(MCV)小于80fL，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)低于正常范围。
   • 血清铁蛋白水平显著降低，总铁结合力(TIBC)升高。

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参考文献：上述信息综合整理自《正保医学教育网》、《丁香园》等相关专业资源网站。