缺铁性贫血Iron deficiency anaemia
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Iron deficiency anaemia
同义词Fe deficiency anaemia、IDA - [iron deficiency anemia]、Fe - [iron] deficiency anemia NOS、IDA[缺铁性贫血]、Fe[铁]缺乏性贫血NOS、缺铁性贫血、缺铁性贫血NOS
别名缺铁-性-贫血、铁-不足-性-贫血、铁-缺少-性-贫血、小-细胞-低-色素-贫血、营养-性-缺铁-贫血、铁-缺乏-性-贫血-症
缺铁性贫血的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia, IDA）是一种由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要成分，当体内铁含量不足时，无法满足正常红细胞生成的需求，从而引发小细胞低色素性贫血。该疾病常见于婴幼儿、青少年及育龄期妇女。
病因学特征
- 需铁量增加而铁摄入不足：
- 生长发育期的婴幼儿和青少年对铁的需求量显著增加，如果饮食中铁质供给不足，易导致缺铁性贫血。
- 妊娠期和哺乳期妇女因胎儿和婴儿生长需要大量铁质，若补充不足也会引起贫血。
- 铁吸收障碍：
- 某些消化系统疾病如胃肠道手术后、慢性萎缩性胃炎等可影响铁的吸收。
- 长期服用某些药物（如抗酸药）、饮茶或咖啡中的鞣酸也可干扰铁的吸收过程。
- 铁丢失过多：
- 出血：慢性失血是成人缺铁性贫血的主要原因，包括月经过多、痔疮出血、消化道溃疡或肿瘤等。
- 遗传因素：少数情况下，特定遗传性疾病如难治性缺铁性贫血（IRIDA）和二价金属离子转运体1（DMT1）缺陷性贫血也可能导致铁代谢异常。
- 其他因素：
- 感染与炎症：长期慢性感染或炎症状态会影响铁的利用和储存，例如慢性肾病、炎症性肠病等。
- 营养不良：贫困地区居民由于膳食结构单一，容易出现多种营养素缺乏，其中包括铁元素。
病理机制
- 铁代谢异常：
- 机体铁储备耗尽后，首先表现为贮存铁（如骨髓、肝脏中的铁）减少；随后血清铁浓度下降，运铁蛋白饱和度降低，最终影响到红细胞内的铁含量。
- 血红蛋白合成受阻，新生红细胞体积缩小且颜色变淡（即小细胞低色素性），外周血液中成熟红细胞数量减少，造成贫血。
- 组织功能受损：
- 除了造血系统受到影响外，全身各组织器官亦可能因缺铁而出现功能障碍，如肌肉无力、心肌收缩力减弱等。
- 神经系统敏感于铁缺乏，儿童可能出现智力发展迟缓等问题；皮肤、指甲等处可见非特异性改变如苍白、脆裂等。
临床表现
- 症状特征：
- 一般贫血症状：乏力、疲劳感增强、头晕、头痛、注意力不集中、心悸、呼吸困难等。
- 特殊表现：口腔炎、舌炎、吞咽困难；毛发干枯脱落；皮肤干燥皱缩；指（趾）甲变薄、凹陷呈勺状（反甲）。
- 精神行为变化：烦躁不安、注意力分散甚至异食癖，在儿童患者中尤为明显。
参考文献：相关医学教材、《内科学》、专业医学期刊文章。