弥散性血管内凝血Disseminated intravascular coagulation
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关键词
索引词Disseminated intravascular coagulation、弥散性血管内凝血、纤维蛋白溶解NOS、DIC[弥散性血管内凝血]、弥散性血管内凝血病、去纤维蛋白综合征、纤维蛋白溶解性紫癜、消耗性凝血病、血栓溶解性紫癜 [possible translation]、血栓溶解性紫癜、暴发性紫癜、获得性纤溶性出血、出血性纤溶、坏疽性紫癜、获得性低纤维蛋白血症、获得性无纤维蛋白原血症、获得性纤维蛋白原缺乏、获得性纤维蛋白原缺乏症
同义词Defibrination syndrome、Fibrinolytic purpura、Consumption coagulopathy、Diffuse intravascular coagulation、DIC - [disseminated intravascular coagulation]、disseminated intravascular coagulopathy、fibrinolysis NOS、thrombolytic purpura
别名弥漫性血管内凝血、播散性血管内凝血、弥散性血管内凝血症、全身性血管内凝血
弥散性血管内凝血 (3B20) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
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出血倾向：
- 皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑，以及自发性或轻微外伤后的出血（常见）。
- 口腔、鼻腔、消化道及泌尿生殖系统的出血（常见）。
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多器官功能障碍：
- 呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状（较少见）。
- 腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状（较少见）。
- 头痛、意识改变等神经系统症状（较少见）。
体征（客观检测结果）
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出血表现：
- 皮肤、黏膜广泛瘀点、瘀斑（80%-90%）。
- 深部组织血肿（10%-20%）。
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多器官功能损害的体征：
- 呼吸急促、肺部啰音（40%-50%）。
- 腹部压痛、肠鸣音减弱（30%-40%）。
- 神经系统异常：意识模糊、定向力障碍（20%-30%）。
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休克与微循环障碍：
- 低血压、心率加快、四肢湿冷、少尿（30%-50%）。
- 四肢末梢发绀、毛细血管充盈时间延长（10%-20%）。
实验室与影像学特征
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实验室检查：
- 血小板计数下降：血小板减少是DIC的重要标志之一（80%-90%）。
- 纤维蛋白原水平可能降低：严重消耗或纤溶亢进期可降低（50%-60%），但急性期反应时可能正常或升高。
- D-二聚体升高：反映纤维蛋白溶解活性增强（90%-100%）。
- 凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）可能延长：提示凝血因子消耗过多（60%-70%）。
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影像学表现：
- CT/MRI：可能显示脑、肺、肝、肾等器官的出血或梗死灶（30%-40%）。
- 超声检查：可发现深静脉血栓形成或其他局部血栓（20%-30%）。
注：弥散性血管内凝血是一种在多种基础疾病基础上发生的严重并发症，其临床表现多样且复杂。症状和体征的出现几率因个体差异和基础疾病的性质而异。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。
参考文献：
请注意，上述数据基于现有文献和临床经验，具体出现几率可能会有所变化。如果需要更详细的数据支持，请进一步查阅专业医学文献。