其他特指的获得性脾疾患Other specified Acquired disorders of spleen

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码3B81.Y

路径

关键词

索引词Acquired disorders of spleen、其他特指的获得性脾疾患、脾紫癜病、脾脏充血、脾充血、脾淋巴增生、脾切除术后血小板增多症、脾钙化、脾脱垂、脾下垂、脾脏炎症、脾炎NOS、脾被膜炎、脾疝、脾结肠瘘、获得性脾畸形，不可归类在他处者、获得性脾畸形NOS、脾病变，不可归类在他处者、脾脏感染后疾病，不可归类在他处者、脾硬化、脾糜烂

缩写OTSDS

别名其他特定获得性脾脏疾患、特定获得性脾疾患-其他、其他特定的后天脾疾、其他特定获得性脾病、其他明确的获得性脾脏疾病、获得性脾疾患-其他特指

其他特指的获得性脾疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

左上腹痛或不适：

患者常感到左上腹部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛可向左肩或背部放射（常见于脾肿大、脾梗死或脾周围炎）（40%-70%）。

饱胀感或早饱：

饭后出现腹部饱胀感或早饱，可能伴有恶心（30%-50%），呕吐相对少见。

全身乏力：

由于贫血、慢性疾病或代谢异常导致全身乏力、疲劳（20%-40%）。

其他可能症状

发热：

低热或间歇性发热，多见于感染性脾病（如脾脓肿、脾结核）（10%-25%）。

体重下降：

慢性病程中可能出现体重减轻（10%-20%）。

皮肤瘀点或紫癜：

皮肤黏膜出血倾向，提示血小板减少或凝血功能障碍（5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

脾肿大：

左上腹部可触及脾脏下缘，肿大程度与病因相关（如充血性脾肿大质地较韧，肿瘤浸润质地坚硬）（80%-90%）。

腹部压痛：

脾区压痛明显，尤其在脾梗死、脾脓肿或脾周围炎时（50%-70%）。

腹部叩诊异常：

脾区叩诊浊音范围扩大（60%-80%）。

非典型体征

黄疸：

合并肝病时可见皮肤巩膜黄染（10%-20%）。

腹水：

腹部移动性浊音阳性，多见于门脉高压相关疾病（10%-15%）。

淋巴结肿大：

局部（如腹腔）或全身淋巴结肿大，提示淋巴系统受累（5%-10%）。

实验室与影像学特征

血常规检查：

全血细胞减少：红细胞、白细胞及血小板同步减少（脾功能亢进典型表现）（60%-80%）。

血液生化检查：

肝功能异常：ALT、AST升高以肝源性脾病为主，孤立性脾病多正常（异常率：约50%-70%）。

影像学表现：

超声检查：脾脏体积增大（长径＞12cm）、内部回声异常（如梗死灶呈楔形低回声）（异常率：约90%-95%）。
CT/MRI检查：可清晰显示脾脏结构异常（如梗死灶、占位病变）、脾静脉血栓形成（异常率：约80%-90%）。

血管造影：

脾血管异常：脾动脉瘤、脾静脉栓塞等（检出率：约50%-70%）。

注：临床表现因具体病因、病程及患者个体差异而异。某些症状和体征在不同类型的获得性脾疾患中可能有所不同，诊断时需结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。