其他特指的获得性脾疾患Other specified Acquired disorders of spleen

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其他特指的获得性脾疾患的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 左上腹痛或不适：
   • 患者常感到左上腹部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛可向左肩或背部放射（常见于脾肿大、脾梗死或脾周围炎）（40%-70%）。
2. 饱胀感或早饱：
   • 饭后出现腹部饱胀感或早饱，可能伴有恶心（30%-50%），呕吐相对少见。
3. 全身乏力：
   • 由于贫血、慢性疾病或代谢异常导致全身乏力、疲劳（20%-40%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 低热或间歇性发热，多见于感染性脾病（如脾脓肿、脾结核）（10%-25%）。
2. 体重下降：
   • 慢性病程中可能出现体重减轻（10%-20%）。
3. 皮肤瘀点或紫癜：
   • 皮肤黏膜出血倾向，提示血小板减少或凝血功能障碍（5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脾肿大：
   • 左上腹部可触及脾脏下缘，肿大程度与病因相关（如充血性脾肿大质地较韧，肿瘤浸润质地坚硬）（80%-90%）。
2. 腹部压痛：
   • 脾区压痛明显，尤其在脾梗死、脾脓肿或脾周围炎时（50%-70%）。
3. 腹部叩诊异常：
   • 脾区叩诊浊音范围扩大（60%-80%）。

非典型体征

1. 黄疸：
   • 合并肝病时可见皮肤巩膜黄染（10%-20%）。
2. 腹水：
   • 腹部移动性浊音阳性，多见于门脉高压相关疾病（10%-15%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 局部（如腹腔）或全身淋巴结肿大，提示淋巴系统受累（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规检查：
   • 全血细胞减少：红细胞、白细胞及血小板同步减少（脾功能亢进典型表现）（60%-80%）。
2. 血液生化检查：
   • 肝功能异常：ALT、AST升高以肝源性脾病为主，孤立性脾病多正常（异常率：约50%-70%）。
3. 影像学表现：
   • 超声检查：脾脏体积增大（长径＞12cm）、内部回声异常（如梗死灶呈楔形低回声）（异常率：约90%-95%）。
   • CT/MRI检查：可清晰显示脾脏结构异常（如梗死灶、占位病变）、脾静脉血栓形成（异常率：约80%-90%）。
4. 血管造影：
   • 脾血管异常：脾动脉瘤、脾静脉栓塞等（检出率：约50%-70%）。

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注：临床表现因具体病因、病程及患者个体差异而异。某些症状和体征在不同类型的获得性脾疾患中可能有所不同，诊断时需结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。