其他特指的获得性溶血性贫血,免疫性Other specified Acquired haemolytic anaemia, immune
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关键词
索引词Acquired haemolytic anaemia, immune、其他特指的获得性溶血性贫血,免疫性、药物诱导的免疫性溶血性贫血、药剂诱导的免疫性溶血性贫血、药物诱导的自身免疫性溶血性贫血
其他特指的获得性溶血性贫血,免疫性的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
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贫血征象:
- 皮肤黏膜苍白、乏力、头晕眼花等症状明显。这些症状在大多数患者中较为常见(高,70%-90%)。
- 严重者可能出现心脏负荷增加的表现如心动过速、心悸等(中,30%-50%)。
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黄疸:
- 由于大量红细胞分解产物——未结合胆红素水平升高所致,导致皮肤和眼睛发黄(高,60%-80%)。
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脾肿大:
- 长期溶血刺激下可见脾脏代偿性增大,部分患者可触及脾脏边缘(中,40%-60%)。
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尿色变化:
- 浓茶色或酱油色尿液提示血红蛋白尿(低,10%-30%)。
其他可能症状
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全身伴随症状:
- 发热、头痛、皮疹(多见于继发于感染的情况)(低,10%-20%)。
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腹痛:
- 有时可能伴有上腹部不适或疼痛(低,5%-15%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
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贫血表现:
- 血常规检查显示红细胞计数减少、血红蛋白降低(高,80%-90%)。
- 网织红细胞增多,反映骨髓代偿性增生(高,70%-80%)。
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黄疸:
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肝脾肿大:
- 脾脏肿大在体检时可触及(中,40%-60%),肝脏轻度至中度肿大(低,10%-30%)。
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尿液异常:
非典型体征
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淋巴结肿大:
- 在某些情况下,特别是继发于恶性肿瘤或自身免疫性疾病时,可能会出现淋巴结肿大(低,5%-15%)。
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心脏体征:
- 心动过速、心脏杂音等,尤其是重度贫血时(低,5%-10%)。
实验室与影像学特征
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血液学检查:
- 直接抗人球蛋白试验(库姆斯试验)阳性:这是确诊免疫性溶血性贫血的重要依据(高,80%-90%)。
- 血清间接胆红素升高:反映溶血程度(高,70%-80%)。
- 乳酸脱氢酶(LDH)升高:溶血标志物之一(高,70%-80%)。
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骨髓检查:
- 红系增生明显:反映骨髓代偿性造血(中,50%-70%)。
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影像学检查:
- 腹部超声:可见脾脏肿大(中,40%-60%)。
- CT/MRI:在复杂病例中,可以进一步评估脾脏和其他器官的情况(低,10%-20%)。
以上信息基于当前可用的可靠医学文献资料整理而成,旨在提供对其他特指的获得性溶血性贫血(免疫性)这一疾病较为全面的理解。对于具体的诊疗决策,请参考专业医生的意见。