其他特指的内因子缺乏引起的维生素B12缺乏性贫血Other specified Vitamin B12 deficiency anaemia due to intrinsic factor deficiency 更新时间：0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Vitamin B12 deficiency anaemia due to intrinsic factor deficiency、其他特指的内因子缺乏引起的维生素B12缺乏性贫血、亚急性联合脊髓变性、与慢性萎缩性胃炎相关的维生素B12缺乏性贫血、食物B12吸收不良、与全胃切除术相关的维生素B12缺乏性贫血
展开 缩写 恶性贫血、维生素B12缺乏性贫血、内因子缺乏性贫血
展开 别名 因-内因子-问题-导致-的-维生素-B12-不足-贫血、因-特定-内因子-缺陷-引发-的-维生素-B12-缺乏-贫血
展开 其他特指的内因子缺乏引起的维生素B12缺乏性贫血的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
一般贫血症状 ：
面色苍白 ：皮肤和黏膜呈现苍白色或柠檬色（因溶血和无效造血导致胆红素轻度升高），由于红细胞减少导致血红蛋白水平下降（高，70%-90%）。 乏力 ：患者感到疲倦无力，体力活动能力明显下降（高，70%-90%）。 心悸、气短 ：轻度至中度体力活动后出现呼吸困难，心跳加速（高，60%-80%）。
神经系统症状 ：
感觉异常 ：手脚麻木、刺痛感，常从远端开始逐渐向上发展（高，50%-70%）。 步态不稳 ：亚急性联合脊髓变性导致行走时不稳定，步态异常（中，30%-50%）。 记忆力减退 ：认知功能下降，注意力集中困难，记忆力减退（中，30%-50%）。
消化系统症状 ：
舌炎 ：舌面红肿、疼痛，味觉改变（中，30%-50%）。 食欲不振 ：食欲下降，体重减轻（中，30%-50%）。
其他可能症状
全身伴随症状 ：
发热 ：低热或间歇性发热（低，10%-20%）。 头痛 ：头痛或头晕（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
血液学检查 ：
大细胞性贫血 ：平均红细胞体积（MCV）＞100fL，红细胞分布宽度（RDW）增高（高，70%-90%）。 网织红细胞计数降低 ：反映骨髓造血功能受抑制（高，70%-90%）。
神经系统体征 ：
腱反射减弱或消失 ：特别是下肢腱反射减弱或消失（中，30%-50%）。 深感觉障碍 ：震动觉、位置觉减退（中，30%-50%）。
消化系统体征 ：
舌体光滑、红肿 ：舌乳头萎缩，舌面光亮（中，30%-50%）。 腹部不适 ：腹部压痛或轻度腹胀（低，10%-20%）。
非典型体征
淋巴结肿大 ：颈部、腋窝或腹股沟淋巴结轻度肿大（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
血清学检查 ：
血清维生素B12水平降低 ：低于正常范围（<200 pg/mL）（高，80%-90%）。 血清甲基丙二酸（MMA）升高 ：代谢产物增加（高，80%-90%）。
骨髓象检查 ：
巨幼红细胞增多 ：骨髓中可见大量形态异常、大小不一的红系前体细胞（高，80%-90%）。 粒细胞分叶过多 ：粒细胞分叶过多现象（高，80%-90%）。
影像学表现 ：
MRI检查 ：亚急性联合脊髓变性时，脊髓后索和侧索信号异常（中，30%-50%）。
注 ：临床表现因具体病因及个体差异而异。部分患者的症状可能较为隐匿，需要结合详细的病史、体格检查和实验室检查进行综合诊断。对于免疫抑制患者或有严重并发症的患者，病情进展可能更快，需及时治疗。