未特指的获得性溶血性贫血，免疫性Unspecified Acquired haemolytic anaemia, immune

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的获得性溶血性贫血，免疫性的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 贫血征象：

• 皮肤黏膜苍白（常见，80%-90%）
• 乏力、疲劳（常见，70%-90%）
• 头晕眼花（常见，60%-80%）
• 心动过速、心悸（常见，50%-70%）

2. 黄疸：

• 皮肤和巩膜黄染（常见，70%-85%）

3. 腹痛和不适：

• 腹部不适或疼痛（较少见，15%-30%）

4. 深色尿液：

• 尿色加深，呈茶色或棕色（常见，50%-70%）

其他可能症状

1. 发热：

• 低热或中度发热（较少见，10%-30%），可能与急性溶血或继发感染相关

2. 关节痛：

• 关节疼痛（较少见，10%-20%）

3. 脾肿大相关症状：

• 左上腹部隐痛或饱胀感（较少见，20%-40%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤黏膜苍白：

• 皮肤和黏膜明显苍白（常见，80%-90%）

2. 黄疸：

• 皮肤和巩膜黄染（常见，70%-85%）

3. 肝脾肿大：

• 脾脏肿大（常见，50%-60%）
• 肝脏轻度肿大（较少见，30%-40%）

4. 心动过速：

• 心率增快（常见，50%-70%）

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结轻度肿大（罕见，<5%，如存在需排查基础疾病）

2. 心脏杂音：

• 心前区收缩期吹风样杂音（较少见，10%-20%，与贫血相关）

实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

• 红细胞计数减少：Hb水平下降（常见，90%-100%）
• 网织红细胞增多：网织红细胞比例升高（常见，80%-90%）
• 外周血涂片：可见球形红细胞、红细胞碎片（常见，70%-90%）
• 直接抗人球蛋白试验（库姆斯试验）阳性：直接Coombs试验阳性（高，80%-90%）

2. 生化指标：

• 胆红素升高：间接胆红素升高为主（常见，70%-85%）
• 乳酸脱氢酶（LDH）升高：溶血标志物（常见，70%-90%）
• 结合珠蛋白降低：反映溶血程度（常见，60%-80%）

3. 骨髓检查：

• 骨髓红系增生活跃：红系增生明显（常见，80%-90%）

4. 影像学检查：

• 超声检查：脾脏肿大（常见，50%-60%），肝脏轻度肿大（较少见，30%-40%）
• CT或MRI：在特定情况下用于评估器官肿大或并发症（较少见，10%-20%）

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注：以上出现几率基于临床经验和文献资料总结，具体表现因个体差异和病情严重程度而异。对于具体的诊断和治疗，请参考专业医生的意见。

参考文献：

• ICD11 INFO: 未特指的获得性溶血性贫血，免疫性
• 获得性溶血性贫血，免疫性的临床与医学定义及病因说明
• 溶血性贫血的相关研究文献（如《Blood》杂志发表的相关文章）