获得性心房异常Acquired atrial abnormality

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获得性心房异常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 呼吸困难：

   • 尤其在体力活动后更为明显，患者可能会感到气短。常见（70%-90%）。

2. 心悸：

   • 心跳加快或不规则，有时伴有胸闷感。常见（60%-80%）。

3. 水肿：

   • 主要出现在下肢，严重时可累及全身，提示可能合并右心功能不全。较少见（15%-30%）。

4. 昏厥或晕厥：

   • 突然意识丧失，多因心脏输出量骤降所致。较少见（10%-20%）。

5. 其他非特异性症状：

   • 如疲劳、慢性病程可能出现轻度体重减轻等。偶见（5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

1. 心脏听诊异常：

   • 心音减弱或杂音：由于心房功能异常导致的心脏泵血效率降低，可能出现第一心音减弱或杂音。常见（60%-80%）。
   • 第四心音增强：窦性心律时心房收缩对抗僵硬心室壁产生。少见（10%-15%）。

2. 心电图异常：

   • P波异常：心房肥大或传导异常时，P波形态、宽度和电压可能发生变化。常见（70%-90%）。
   • 房颤或房扑：心房内电信号传导路径受损或异常，容易诱发房颤、房扑等快速型心律失常。常见（50%-70%）。
   • 传导延迟：心房间或心房至心室间的传导速度减慢，影响整个心脏协调工作。较少见（20%-40%）。

3. 心脏影像学异常：

   • 超声心动图：显示心房扩大、瓣膜反流或心房壁增厚。常见（70%-90%）。
   • CT或MRI：能够更详细地评估心房结构和功能，如心房扩张、心肌纤维化等。较少见（10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 电解质异常：钾、钠等离子浓度异常可能加重心脏电活动紊乱。常见（50%-70%）。
   • 心肌酶谱：合并急性心肌损伤时可能升高。罕见（<5%）。

2. 心电图：

   • P波异常：心房肥大或传导异常时，P波形态、宽度和电压可能发生变化。常见（70%-90%）。
   • 房颤或房扑：心房内电信号传导路径受损或异常，容易诱发房颤、房扑等快速型心律失常。常见（50%-70%）。
   • 传导延迟：心房间或心房至心室间的传导速度减慢，影响整个心脏协调工作。较少见（20%-40%）。

3. 影像学检查：

   • 超声心动图：显示心房扩大、瓣膜反流或心房壁增厚。常见（70%-90%）。
   • CT或MRI：能够更详细地评估心房结构和功能，如心房扩张、心肌纤维化等。较少见（10%-30%）。

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注：临床表现因具体病因、病程及个体差异而异。上述症状和体征的出现几率为一般估计值，具体病例需结合实际情况进行诊断。