升主动脉夹层形成未越过主动脉弓Ascending aorta dissection not beyond arch
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Ascending aorta dissection not beyond arch
同义词dissection of ascending aorta、DeBakey type II aortic dissection、升主动脉夹层、DeBakey II型主动脉夹层
缩写DeBakeyII型、AD、A型主动脉夹层
别名升主动脉夹层未超过主动脉弓、A型夹层动脉瘤、升主动脉撕裂、主动脉内膜撕裂、升主动脉壁内血肿
升主动脉夹层形成未越过主动脉弓（BD50.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 突发剧烈胸痛：
- 性质：撕裂样或刀割样疼痛，常难以忍受。
- 位置：多位于胸骨后前胸区，可向颈部或下颌放射。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 呼吸困难：
- 伴随疼痛出现的呼吸急促或感觉气短。
- 出现几率：中等（40%-60%）
- 冷汗、面色苍白：
- 疼痛发作时，患者可能出现大量出汗及皮肤湿冷。
- 出现几率：中等（30%-50%）
其他可能症状
- 晕厥或休克：
- 极端情况下，由于心脏功能受损或出血导致血压骤降。
- 出现几率：较低（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心血管系统表现：
- 心率加快：心动过速（>100次/分钟）（60%-80%）
- 血压异常：双上肢血压不对称，一侧可能明显降低（40%-60%）
- 新出现的心脏杂音：提示主动脉瓣关闭不全（30%-50%）
- 周围动脉搏动减弱或消失：
- 颈动脉、桡动脉等处脉搏减弱或消失（20%-40%）
- 神经系统症状：
- 影响颈动脉供血可能导致头晕、意识障碍等（10%-20%）
非典型体征
- 胸腔积液：
- 夹层破裂进入胸膜腔时可见。
- 出现几率：罕见（<5%）
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- CT血管造影（CTA）：诊断金标准，显示夹层位置及假腔。异常率：约90%-95%
- 超声心动图：评估主动脉瓣反流和心包积液。异常率：约70%-80%
- 心电图：
- 主要用于排除急性冠脉综合征。异常率：约50%-70%
- 血液检查：
- D-二聚体升高：提示急性血管事件。阳性率：约80%-90%
- C反应蛋白升高：反映炎症状态。阳性率：约60%-80%
注：上述临床表现和检测结果因个体差异及病情严重程度而有所不同，具体诊断需结合病史、体检及辅助检查综合判断。对于疑似病例应尽快就医并进行专业评估。
