升主动脉夹层形成未越过主动脉弓Ascending aorta dissection not beyond arch

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升主动脉夹层形成未越过主动脉弓（BD50.1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 突发剧烈胸痛：

   • 性质：撕裂样或刀割样疼痛，常难以忍受。
   • 位置：多位于胸骨后前胸区，可向颈部或下颌放射。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 呼吸困难：

   • 伴随疼痛出现的呼吸急促或感觉气短。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

3. 冷汗、面色苍白：

   • 疼痛发作时，患者可能出现大量出汗及皮肤湿冷。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

其他可能症状

1. 晕厥或休克：
   • 极端情况下，由于心脏功能受损或出血导致血压骤降。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心血管系统表现：

   • 心率加快：心动过速（>100次/分钟）（60%-80%）
   • 血压异常：双上肢血压不对称，一侧可能明显降低（40%-60%）
   • 新出现的心脏杂音：提示主动脉瓣关闭不全（30%-50%）

2. 周围动脉搏动减弱或消失：

   • 颈动脉、桡动脉等处脉搏减弱或消失（20%-40%）

3. 神经系统症状：

   • 影响颈动脉供血可能导致头晕、意识障碍等（10%-20%）

非典型体征

1. 胸腔积液：
   • 夹层破裂进入胸膜腔时可见。
   • 出现几率：罕见（<5%）

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • CT血管造影（CTA）：诊断金标准，显示夹层位置及假腔。异常率：约90%-95%
   • 超声心动图：评估主动脉瓣反流和心包积液。异常率：约70%-80%

2. 心电图：

   • 主要用于排除急性冠脉综合征。异常率：约50%-70%

3. 血液检查：

   • D-二聚体升高：提示急性血管事件。阳性率：约80%-90%
   • C反应蛋白升高：反映炎症状态。阳性率：约60%-80%

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注：上述临床表现和检测结果因个体差异及病情严重程度而有所不同，具体诊断需结合病史、体检及辅助检查综合判断。对于疑似病例应尽快就医并进行专业评估。