房室传导阻滞，一度Atrioventricular block, first degree

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一度房室传导阻滞（BC63.0）的核心症状与体征

一度房室传导阻滞是指心脏电生理异常的一种表现，具体表现为心房激动从心房传到心室的时间延长。这种传导延迟通常在心电图上以PR间期延长为特征，成人中PR间期超过200毫秒或儿童中超过140毫秒。

症状（主观感受）

典型症状

1. 无明显症状：

   • 大多数一度房室传导阻滞患者无明显的自觉症状，仅在体检或因其他原因进行心电图检查时发现（高，90%-95%）。

2. 非特异性症状：

   • 少数患者可能出现非特异性症状，如疲劳、心悸等，但这些症状通常与原发病（如心肌炎、缺血性心脏病等）相关（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 第一心音减弱：

   • 听诊时，第一心音可能在PR间期显著延长时减弱（如PR>300ms），因房室瓣关闭时处于相对开放状态（较少见，20%-40%）。

2. 心率和节律正常：

   • 由于每个心房激动均能传导至心室，心率和节律通常保持正常（高，100%）。

非典型体征

1. 心律失常相关体征：
   • 可能出现其他心律失常体征（如房颤、束支阻滞），但通常与基础心脏病相关（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图特征：

   • PR间期延长：成人大于200毫秒，儿童大于140毫秒（高，100%）。
   • 每个P波后均有QRS波群：表示所有心房激动均能传导至心室（高，100%）。
   • P波形态正常：通常P波形态正常（高，80%-100%）。
   • QRS波群形态正常：通常QRS波群形态正常（若合并束支阻滞则异常）（高，80%-100%）。

2. 其他辅助检查：

   • 超声心动图：通常无特异性改变，但有助于评估心脏结构和功能（低，10%-30%）。
   • Holter监测：有助于发现短暂的心律失常或其他心电图异常（低，10%-30%）。

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参考文献：

• 《内科学》
• 《心脏电生理学》
• 《心脏病学》

以上信息基于可靠的医学资料整理，旨在提供一度房室传导阻滞的核心症状与体征的详尽说明。