心内血栓形成，不可归类在他处者Intracardiac thrombosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Intracardiac thrombosis、心内血栓形成，不可归类在他处者、心房血栓、陈旧性心房血栓、atrial intracardiac thrombosis [No translation available]、左心房附壁血栓，不可归类在他处者、left atrial intracardiac thrombosis [No translation available]、操作后左心房附壁血栓、右心房附壁血栓，不可归类在他处者、right atrial intracardiac thrombosis [No translation available]、操作后右心房附壁血栓、心耳血栓、陈旧性心耳血栓、auricular intracardiac thrombosis [No translation available]、心室血栓、陈旧性心室血栓、ventricular intracardiac thrombosis [No translation available]、左心室附壁血栓，不可归类在他处者、left ventricular intracardiac thrombosis [No translation available]、操作后左心室附壁血栓、右心室附壁血栓，不可归类在他处者、right ventricular intracardiac thrombosis [No translation available]、操作后右心室附壁血栓、心尖部血栓、陈旧性心尖部血栓、apical intracardiac thrombosis [No translation available]
别名左心房附壁血栓、右心房附壁血栓、左心室附壁血栓、右心室附壁血栓
心内血栓形成，不可归类在他处者 (BC46) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 呼吸困难：
- 患者常感到气短、胸闷，尤其是在体力活动后更为明显。可能与血栓导致的血流动力学异常（如瓣膜梗阻）或基础心脏疾病（如心力衰竭）相关（常见，约50%-70%）。
- 胸痛：
- 部分患者可出现非特异性胸痛，若血栓脱落导致冠状动脉栓塞，可能引发心肌缺血（罕见，约5%-10%）。
- 心悸：
- 常与基础心律失常（如房颤）相关，而非血栓直接影响传导系统（较少见，约20%-30%）。
- 晕厥或近乎晕厥：
- 可能由心律失常（如快速性房颤）或血栓脱落导致大面积栓塞（如肺栓塞、脑栓塞）引起（罕见，约5%-10%）。
体征（客观检测结果）
- 心脏杂音：
- 若血栓导致瓣膜机械性梗阻（如二尖瓣狭窄合并左房血栓），听诊时可闻及相应杂音（常见，约30%-50%）。
- 心界扩大：
- 心脏检查可能发现心界扩大，多与基础心脏疾病（如心房扩大）相关（常见，约50%-70%）。
- 心率异常：
- 常并存房颤等心律失常（房颤患者中约25%-40%合并左房血栓）（常见，约50%-70%）。
- 外周水肿：
- 多与右心衰竭或静脉回流受阻相关（较少见，约20%-30%）。
- 肺部啰音：
- 提示左心衰竭引起的肺淤血（较少见，约10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 心电图 (ECG)：
- 可能显示基础心律失常（如房颤）或非特异性ST-T改变（常见，约50%-70%）。
- 超声心动图 (Echocardiography)：
- 是诊断心内血栓的金标准，可明确血栓位置、大小及活动性（敏感性约90%-95%，特异性约85%-90%）。
- 胸部X线：
- 可能显示心脏扩大或肺淤血，反映基础心脏疾病（常见，约50%-70%）。
- CT或MRI：
- 用于评估血栓范围及并发症（如栓塞事件），或超声显像不佳时辅助诊断（较少用，约10%-20%）。
- 血液检查：
- D-二聚体升高提示血栓形成，但需结合影像学确诊（特异性较低，约50%-70%）。
以上信息基于文献资料整理而成，具体数据支持的来源包括但不限于上述搜索结果中的资料。需要注意的是，临床表现因个体差异而异，具体的症状和体征可能有所不同。
