其他特指的急性下肢动脉闭塞Other specified Acute lower limb arterial occlusion

更新时间：2025-05-27 22:52:25

其他特指的急性下肢动脉闭塞的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的急性下肢动脉闭塞（BD30.2Y）是急性动脉闭塞的一种，属于循环系统疾病中的动脉或小动脉疾病。该病症具体指的是发生在下肢动脉内的突发性管腔阻塞，导致局部血流突然中断，进而引发肢体急性缺血、缺氧及一系列相关的症状和体征。其发生部位可涉及股总动脉、股浅动脉或腘动脉等重要血管。

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病因学特征

1. 栓塞性因素：

   • 心脏源性栓子：如心房颤动、心肌梗死后的附壁血栓脱落。
   • 非心脏源性栓子：包括脂肪栓、空气栓以及罕见情况下的肿瘤细胞栓塞等。

2. 原发性动脉病变：

   • 动脉粥样硬化：是最常见的基础病理性改变，斑块破裂后形成的血栓直接造成血管完全闭塞。
   • 动脉炎：自身免疫性疾病或其他感染性炎症导致血管壁损伤，加速血栓形成过程。
   • 夹层动脉瘤：内膜撕裂使得血液进入中膜，压迫真腔，引起血流障碍。

3. 医源性因素：

   • 介入手术操作不当、血管内器械使用相关并发症等也可能诱发急性闭塞现象。

4. 遗传及代谢异常：

   • 某些遗传性高凝状态疾病患者更易发生此类问题；同时肥胖、糖尿病等慢性代谢紊乱亦增加患病风险。

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病理机制

1. 血流动力学改变：

   • 突发性血栓形成或外来物质堵塞导致局部血流量骤减甚至消失，造成远端组织严重缺血。

2. 微循环障碍：

   • 长时间缺血不仅影响皮肤温度下降、色泽苍白，还可能进展至不可逆性肌肉坏死和神经功能损害。

3. 炎症反应加剧：

   • 血栓形成过程中激活了机体凝血系统与炎症通路，进一步加重局部水肿及疼痛感。

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临床表现

1. 症状特征：

   • “5P”征象：疼痛（Pain）、脉搏减弱/消失（Pulselessness）、感觉异常（Paresthesia）、运动障碍（Paralysis）、肤色苍白（Pallor）。
   • 发病初期多以剧烈疼痛为主要表现，随后逐渐出现相应区域的感觉丧失、肌力下降直至完全瘫痪。
   • 在一些极端情况下，若未能及时恢复血供，可能导致组织坏疽甚至需要截肢处理。

2. 体征变化：

   • 查体时可见患侧皮温降低、毛细血管充盈时间延长、足背动脉搏动减弱或消失等典型迹象。
   • 通过彩色多普勒超声检查能够直观显示血流信号缺失，辅助诊断。

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参考文献：心血管外科学教材、《中华放射学杂志》等相关学术期刊文章。

请注意，上述信息基于现有医学知识整理而成，具体个案还需结合实际情况由专业医师进行评估治疗。